Эзофагогастродуоденоскопия что это такое

Процедура диагностической эзофагогастродуоденоскопии



Что такое гастроскопия

Гастроскопией. или же эзофагогастродуоденоскопией, называют одну из разновидностей эндоскопических исследований. В ходе данной процедуры производят визуальный осмотр стенок пищеварительного тракта начиная от пищевода и заканчивая залуковичным пространством двенадцатиперстной кишки.

Оглавление:

В ходе исследования специальный прибор, называемый гастроскопом, вводят через рот в пищевод, и, далее, в желудок.

Гастроскоп — это длинная гибкая трубка, оборудованная волоконно-оптической системой для передачи изображения.

Показания к проведению

Применяют эту процедуру для того, чтобы провести детальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Также в ходе процедуры оценивают перистальтическую активность желудка, и функциональную способность кардиального и пилорического сфинктеров. Это мышечные образования, которые предупреждают заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки вверх по пищеводному тракту.

Его назначают при подозрениях на такие заболевания как:


  • гастрит
  • язвенное заболевание желудка
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  • гастроэзофагеальная рефлюкс болезнь
  • дуоденогастральный рефлюкс
Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией является неотъемлемой частью диагностики новообразований пищевого тракта.

Процедура проведения

Гастроскопию необходимо проводить натощак. Прием пищи должен быть прекращен накануне вечером, оптимально за восемь или десять часов до процедуры. Врач должен выяснить наличие сопутствующих патологий, и медикаментозных аллергий, которые могут служить противопоказаниями к ее проведению.

Процедуру проводят в специально отведенных для этого кабинетах, где имеется оборудование, дающее возможность оказать неотложную помощь в случае необходимости. Возможно проведение местной анестезии. С этой целью обрабатывают горло пациента спреем, содержащим лидокаин. Пациент зажимает зубами специальный загубник, через который вводят основную трубку эндоскопа. После ему требуется расслабить мышцы гортани.

Для улучшения обзора через прибор подается струя воздуха, которая расправляет стенки полых органов.

Также можно совместить эгдс с биопсией. что дает возможность узнать морфологическую структуру новообразования.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить при:

  • тяжелом общем состоянии пациента
  • значительном повышении артериального давления
  • свежий инфаркт миокарда
  • острая стадия инсульта
  • психические заболевания
  • обострение бронхиальной астмы

Изменения в пищеводе

При осмотре пищевода могут быть выявлены разнообразные изменения его слизистой. Так, ее гиперемия и отечность свидетельствует о поверхностном эзофагите. При его атрофической форме слизистая будет, наоборот, истончена, иметь бледный цвет, под ней будут хорошо просматриваться кровеносные сосуды.



Наличие эрозий говорит в пользу ГЭРБ. В пользу этого диагноза может говорить неполное закрытие пищеводного сфинктера.

В ходе исследования может быть обнаружен дивертикул (выпячивание стенки пищевода) или полип. Его важно отличить от рака, растущего в просвет пищевода. Последний будет кровить у основания при надавливании гастроскопом. Также кровотечение при касании стенки будет возникать при опухолях, растущих внутрь стенки.

Осмотр желудка

При его осмотре также важно оценить состояние слизистой. В норме она имеет бледно-розовый цвет. При гастрите, в зависимости от его вида, может наблюдаться, либо отек с гиперемией либо ее атрофия.

Возможен также сочетанный вариант, который наблюдается при смешанной форме гастрита. При нем участки отечности соседствуют с участками атрофической слизистой. Существуют также специфические виды гастрита:

  • лимфоцитарный
  • эозинофильный
  • гипертрофический

Гастроскопия позволяет хорошо обнаруживать язвенные дефекты слизистой. Они имеют овальную или округлую форму, на дне наблюдаются отложения фибрина, а поконтуру они окружены воспалительным валом.



Внимательный осмотр позволяет выявить участки истончения слизистой оболочки с кровоточивостью при надавливании, что свидетельствует о наличии опухолевого процесса.

Также может быть обнаружен полип и опухоль, растущая в просвет. Они принципиально не отличаются.

Внутри желудка, в норме, находится небольшое количество пенистой жидкости беловатого цвета. При разнообразных патологиях к ней может прибавляться кровь (чаще всего при тяжелых язвах, травмах желудка), желчь (дуоденогастральный рефлюкс).

Полезные статья о гормональных исследованиях можно прочесть тут. А подробная информация об обследовании глаз — здесь .

При осмотре можно оценить силу и направление волн перистальтики желудка. Нормальными считаются волны средней силы, направленные от пищеводного к пилорическому сфинктеру. Обратное их направление свидетельствует о ГЕРБ. В конце осмотра оценивают состояние пилорического сфинктера. У здоровых людей он сомкнут. Причинами его открытия могут быть опухоли в нижней доле желудка или верхней части двенадцатиперстной кишки, истощение организма, дуоденогастральный рефлюкс.



Осмотр двенадцатиперстной кишки

В норме при ФГДС возможно осмотреть луковичное пространство, и оценить залуковичную область. Их вид принципиально не отличается от других областей. Слизистая оболочка должна иметь бледно-розовый цвет, быть ровной и без дефектов.

В случае язвенной болезни или дуоденита на ней появляются язвенные образования или эрозии, она утолщается и становится отечной.

Также возможен атрофический вариант дуоденита.

Осложнения и риск

Современная медицина смогла снизить риск возникновения разнообразных осложнений до минимума. Этому способствовала и разработка четких критериев о показаниях и противопоказаниях процедуры, а также пошагового протокола ее проведения. Практически отсутствуют осложнения, связанные с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего возникает реакция со стороны других систем, таких как сердечно-сосудистой и дыхательной. И даже они являются, по сути, лишь реакциями на стресс и раздражение. Поэтому хорошая информированность пациента и адекватная работа врача способна снизить их риск.

Источник: http://labmed24.ru/obsledovaniya-zhkt/procedura-diagnosticheskoy-ezofagogastroduodenoskopii

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия — это способ, который позволяет специалистам проводить исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством гибкого эндоскопа небольшого размера, который вводится через ротовую полость.



На данный момент проектируются и эксплуатируются модели аппаратов, которые внедряются через нос.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) посредством видеогастроскопа — гибкого тонкого шланга.

Преимущества эзофагогастродуоденоскопии

Данный метод в разы превосходит по точности рентгенологическое исследование:

  • при воспалении слизистой оболочки;
  • при выявлении язв;
  • с целью раннего определения образований (в процессе исследования можно осмотреть слизистую обследуемых органов и осуществить взятие слизистой с целью проведения гистологического исследования — биопсии — для точного постановления диагноза и исключения онкологической патологии).

Преимущества видеоэзофагогастродуоденоскопии

Видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, их функциональное состояние, получить биопсийный материал для определения морфологической формы патологии, и часто, ее этиологию. Данный метод также используется в терапевтических целях, для введения в пораженный участок медикаментозных средств, остановки кровотечений, лазерного облучения язвенных дефектов, удаления инородных тел и т.д. Исследование применяется как объективный метод контроля за эффективностью консервативного метода лечения определенных патологий.

Это самый верный способ определения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При язвенной болезни, исследование позволяет:

  • определить язвенный дефект и его локализацию, а также размеры, характер, наличие, распространенность имеющего воспаления слизистой;
  • обеспечить контроль за результатом противоязвенной терапии, скоростью и качеством рубцевания;
  • осуществлять высокоэффективное лечение язвы методом введения всевозможных медикаментозных средств в зону поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Исследование позволяет выявить локализацию, конфигурацию, стадию опухолевого роста.

Показания

Эзофагогастродуоденоскопия проделывается с целью определения причин болевых ощущений в области живота, тошноты, рвоты, изжоги, затруднения глотания пищи. Это наиболее оптимальный способ для выявления причин кровоизлияния из верхних отделов желудочно–кишечного тракта. Исследование может проводиться после хирургических вмешательств на пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке с целью раннего определения вероятных осложнений и появившихся изменений слизистой оболочки. Этот способ во много раз превосходит по точности рентгенологическое обследование при воспалительных изменениях слизистой оболочки, обнаружении язв и что очень важно, с целью раннего выявления опухолей, так как в процессе исследования можно осмотреть слизистую исследуемых органов и при необходимости провести биопсию (взятие слизистой для гистологического исследования). Биопсия осуществляется специальным инструментом, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов.

Применяется гибкий эндоскоп и специальные инструменты, в процессе ЭФГДС удаляются полипы, инородные тела (случайно проглоченные), останавливается кровотечение, что зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства. Только отдельные эндоскопические хирургические вмешательства могут сопровождаться неким дискомфортом или даже болью (расширение суженых участков), однако в таких случаях проводится медикаментозное обезболивание.

Метод проведения

Подготовка перед проведением исследования.

  • Исследование нужно проводить строго натощак, в основном, в первой половине дня.
  • Вечером перед проведением исследования (до 20:00) — лёгкий ужин. После ужина запрещается употреблять молочные продукты!
  • Перед исследованием запрещается курить и завтракать! Можно выпивать простую воду без содержания газа в небольшом количестве, но обязательно сообщить об этом специалисту.
  • После исследования запрещается пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вы провели биопсию, принимаемая в день исследования пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Возможно проведение гастроскопии и во второй половине дня. В данной ситуации приемлем лёгкий завтрак, но до процедуры исследования должно пройти не менее 8 — 9 часов!

Перед началом процедуры вам будет сделано обезболивание зёва местными анестетиками и, иногда, с целью большего расслабления в процессе исследования может быть внутривенно введёно медикаментозное средство. В горизонтальном положении на левом боку, эндоскоп вводится мягко через ротовую полость в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод, как правило, длится 1,5 — 2 минуты. Введённый через рот эндоскоп дыханию не мешает.



Если процедура проводилась амбулаторно, тогда вы будете находиться в кабинете эндоскопии в течение 5 — 30 минут, до исчезновения воздействия анестетика. У вас может возникнуть ощущение вздутия живота из-за воздуха, введённого в процессе обследования; могут быть неприятные ощущения в горле, которые возникают в течение суток. Восстановить питание и продолжить терапию можно после того, как действие местного обезболивания закончится (исчезнет ощущение кома в горле), если специалист не посчитает иначе. О результатах проведенной процедуры врач сообщит вам сразу же после проведения обследования, а при взятии биопсии результаты её будут готовы уже через 6 — 10 дней. Вам назначат дату повторного обращения или порекомендуют обратиться к врачу, направившему вас на обследование.

Процедура ЭФГДС, выполненная профессиональным специалистом, крайне редко приводит к осложнениям. Зачастую это незначительная боль в горле либо дискомфорт, которые уменьшаются после полосканий.

Как проводится видеоэзофагогастродуоденоскопия?

Исследования не продолжительны по времени, но стоит учесть, что продолжительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от множества факторов. В клинике диагностические обследования проводятся посредством цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения. Подготовка процедуры заключается в том, что она проводится утром натощак с последним употреблением пищи не позднее 21 часа.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия делается при таких заболеваниях, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит; хронический дуоденит; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; рак желудка.

Противопоказания к проведению ЭГДС:


  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие психических болезней;
  • инфекционные болезни;
  • острые хирургические вмешательства;
  • существенное сужение пищевода;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • состояние после перенесенного инфаркта;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • наличие выраженного атеросклероза;
  • образования средостения;
  • гемангиома;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Возможные осложнения

В современной медицине благодаря новейшим приборам, проведение ЭГДС является безопасным методом исследования и осложнения случаются достаточно редко. По статистическим данным, приблизительно 1% больных после проведения эндоскопии верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют достаточно серьезные осложнения, в связи с этим им приходится обращаться в отделения скорой помощи.

Среди возможных осложнений вероятна перфорация, которая требует проведения хирургической операции, а также кровоизлияние, которое образуется вследствие поражения стенки органа или при процедурах (биопсия, полипэктомия). Известны случаи возникновения психических расстройств в детском возрасте после проведения исследования.

Наличие таких симптомов как:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве желудка. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

Рекомендуем к прочтению:



Диагностика протоков желчного и поджелудочной при помощи холангиопанкреатографии

Сбор кала на копрологическое исследование и его анализ

Что делать, если болит верх живота? О чем говорят симптомы: понос и задержка месячных Узнаем, можно ли молоко при поносе и может ли быть понос от него самого? Узнаем, какие овощи можно есть при поносе, а от каких стоит воздержаться О чем говорит диарея с тошнотой и температурой

© 2017. При цитировании материалов ресурса, наличие активной индексированной гиперссылки обязательно.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.



Источник: http://opischevarenii.ru/diagnostika/ezofagogastroduodenoskopiya.html

Подготовка и проведение ЭГДС желудка

Проведение ЭГДС для желудка очень полезно, поскольку на сегодняшний день оно является одним из самых эффективных методов обследования этого органа пищеварения с целью дальнейшего его лечения.

С помощью этого осмотра доктор может обстоятельно изучить состояние слизистой оболочки желудка, выявить воспалительные или эрозивные процессы в стенках, наличие опухолей.

Этот метод гораздо информативнее и точнее обычного рентгенологического обследования.

Если правильно подготовиться к ЭГДС и выполнять все предписания врача, то обследование пройдет быстро и практически безболезненно.



ЭГДС, показания к проведению и подготовка

ЭГДС расшифровывается как эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод осмотра называется еще и гастроскопией.

Обследование желудка проводится при помощи эндоскопа, который состоит из гибкой трубки, камеры на его конце и объектива. Аппарат вводится пациенту через рот, и далее через пищевод попадает в желудок.

Ранее для подобной процедуры использовали обычные зонды, и осмотр внутренних органов был крайне болезненнен.

В настоящее время благодаря современным технологиям диаметр вводимой трубки существенно уменьшился, в результате чего после обследования желудка квалифицированным врачом пациент испытывает максимум легкий дискомфорт в горле, который уменьшается благодаря полосканиям.

Эзофагогастродуоденоскопия обычно назначается, если у больного наблюдаются боли, тошнота и рвота, изжога, отрыжка, ощущения переполненности или тяжести в животе, которые могут являться симптомами серьезных заболеваний желудка.



Также обследование рекомендовано при ухудшении аппетита, потере веса, диарее, затруднении при глотании, внутренних кровотечениях.

Все эти состояния могут быть признаками развития в организме каких-либо болезней, и ЭГДС поможет их обнаружить.

Перед проведением эзофагогастродуоденоскопии пациент обязан правильно подготовиться, в противном случае доктор скорее всего откажется проводить обследование желудка и назначит его повторное проведение на следующий день.

Подготовка к ЭГДС в первую очередь подразумевает ее проведение натощак, поэтому обычно обследование назначают на утро.

Вечером предыдущего дня кушать можно до 8 часов вечера, ужин должен быть легким, содержать легко усваивающиеся продукты, ни в коем случае не должен содержать молочных продуктов или алкоголя.



Лучше всего для ужина подойдут бульон, рыба, отварное мясо, чай или кисель. Продукты должны успеть полностью перевариться до начала обследования желудка.

Иногда ЭГДС проводится во второй половине дня, в таком случае разрешается позавтракать легкими продуктами, но не позднее чем за 8-9 часов до проведения осмотра желудка.

Специалисты рекомендуют перед сном и за два часа до ЭГДС принять 30 мл лекарства Эспумизан – это поможет избавить желудок от избытка газов.

Перед обследованием запрещается курить, поскольку табачный дым способствует выработке стенками желудка слизи, что затрудняет осмотр.

Можно выпить немного минеральной воды без газа, максимум за 3 часа до ЭГДС. Также запрещается принимать лекарственные препараты, особенно те, которые нужно глотать и запивать.



Исключение составляют только средства, принимаемые инъекционно, или если прием лекарства жизненно важен.

Проведение обследования

Перед ЭГДС необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему обо всех имеющихся болезнях и состоянии здоровья, поскольку это обследование желудка имеет противопоказания к проведению.

В первую очередь это касается тех, кто имеют склонность к приступам паники, проблемы с сердцем, недавно перенесли инфаркт, имеют инфекционные болезни, атеросклероз или гипертонию.

Также проведение ЭГДС запрещено пациентам в тяжелом состоянии или с суженным пищеводом.

Обязательно необходимо предупредить доктора о наличии аллергии на лидокаин, поскольку в большинстве больниц именно этот препарат используется для местной анестезии.



В начале обследования желудка человеку обрабатывают горло местной анестезией для уменьшения болевых ощущений.

Иногда для большего расслабления пациента внутривенно вводятся определенные успокоительные препараты.

После этого человека укладывают на левый бок и вставляют в рот пластмассовый загубник с отверстием посередине, через который в желудок попадает трубка эндоскопа.

Аппарат проходит через пищевод и попадает в желудок, после этого в орган начинает накачиваться воздух для расширения стенок, что позволяет более детально рассмотреть их рельеф и обнаружить отклонения от нормы.

В этот момент у пациента обычно начинаются неприятные ощущения, возможны приступы паники.

Врачи рекомендуют в этот момент думать о чем-то хорошем, приятном, не концентрироваться на проводимой процедуре, глубоко дышать носом, стараться не делать глотательных движений.



Благодаря камере на конце эндоскопа медицинский персонал может наблюдать за изображением на мониторе, находящимся рядом.

Иногда во время ЭГДС параллельно проводится биопсия желудка (берутся пробы тканей органа с целью проверки на наличие в них раковых клеток), удаление полипов, извлечение из желудка различных случайно проглоченных инородных тел.

В случае небольшого внутреннего кровотечения в желудке ЭГДС позволяет остановить его, не проводя хирургическую операцию.

Также возможно взятие материала для анализа на наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori.

Сама процедура при отсутствии осложнений обычно длится не более 15 минут.



После осмотра у пациента обычно присутствует ощущение комка в горле и вздутие в животе из-за накачиваемого воздуха, но это быстро проходит.

Из-за ввода эндоскопа через ротовую полость обычно ощущаются дискомфорт и першение в горле, которые проходят примерно через сутки.

Пациент находится в кабинете врача около получаса, пока не закончится действие анестезии.

За это время результаты ЭГДС будут уже готовы, врач-эндоскопист выдаст их пациенту для дальнейшего визита к гастроэнтерологу, который проконсультирует насчет состояния желудка и дальнейшего лечения обнаруженных заболеваний.

ЭГДС на сегодняшний день является лучшим способом обследования желудка.



Процедура позволяет выявить большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, изучить состояние стенок органа, параллельно выполнить другие операции, помогая доктору принять решение по поводу устранения обнаруженных проблем.

Если подготовка к осмотру была проведена правильно и не наблюдалось никаких осложнений в ходе обследования, то результат ЭГДС будет максимально информативным и точным.

Источник: http://protrakt.ru/zheludok/egds.html

Что такое эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого фиброволоконного или видеоэндоскопа. Она показана при желудочно-кишечных кровотечениях, кровавой рвоте, дегтеобразном стуле, болях за грудиной или в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите, дисфагии, анемии, стриктурах пищевода и выходного отдела желудка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ее выполняют также для удаления инородных тел пищевода и желудка и при послеоперационных рецидивах заболеваний этих органов. ЭГДС нередко устраняет необходимость в диагностической торако- или лапаротомии и позволяет выявить небольшие или поверхностные очаги поражения, которые невозможно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Кроме того, ЭГДС благодаря возможности выполнения щипковой и щеточной биопсии позволяет уточнить характер поражения, выявленного при рентгенологическом исследовании. С помощью ЭГДС можно также удалить инородные тела, как мелкие и мягкой консистенции путем отсасывания, так и крупные и твердые с помощью коагуляционной петли и щипцов.

Цель

  • Диагностика воспалительных заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей, язвенной болезни, синдрома Мэллори-Вейса.
  • Оценка состояния желудка и двенадцатиперстной кишки после операции.
  • Срочная диагностика язвенной болезни и повреждений пищевода (например, при химическом ожоге).

Подготовка

  • Пациенту следует объяснить, что ЭГДС позволит осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Следует выяснить, нет ли у пациента аллергии к препаратам, которыми предполается провести обезболивание, какие препараты он принимает, уточнить и детализировать его жалобы.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 6-12 ч до исследования.
  • Следует предупредить пациента, что во время исследования ему через рот введут эндоскоп с вмонтированной на конце камерой, а также сообщить, кто и где будет проводить исследование и что оно продлится примерно 30 мин.
  • При выполнении экстренной ЭГДС пациента следует предупредить о необходимости аспирации через назогастральный зонд содержимого желудка.
  • Следует предупредить пациента, что для подавления рвотного рефлекса полость его рта и глотки обработают раствором местного анестетика, который имеет горьковатый вкус и создает ощущение отека глотки и языка; необходимо, чтобы пациент не препятствовал истечению слюны, которую при необходимости эвакуируют с помощью электроотсоса.
  • Пациенту следует объяснить, что для защиты зубов и эндоскопа ему вставят загубник, который, однако, не будет препятствовать дыханию.
  • Перед началом исследования налаживают систему для внутривенных вливаний, через которую вводят седативные препараты, вызывающие релаксацию. Если процедуру выполняют амбулаторно, то необходимо, чтобы пациента после нее кто-либо сопровождал домой, так как введение седативного препарата вызовет у него сонливость. В некоторых случаях прибегают к введению седативных препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.
  • Пациента предупреждают о том, что у него могут появиться чувство давления в животе во время манипулирования введенным в желудок эндоскопом и ощущение распирания при инсуффляции воздуха или углекислого газа. Тревожным пациентам за 30 мин до исследования внутривенно вводят меперидин или какой-либо анальгетик, для подавления желудочной секреции, которая может затруднить исследование, подкожно вводят атропин.
  • Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.
  • Перед исследованием пациент должен снять зубные протезы, контактные линзы и стесняющее нательное белье.

Процедура и последующий уход

  • Определяют основные физиологические показатели пациента и на плече укрепляют манжетку тонометра для мониторинга АД во время процедуры.
  • У пациентов с заболеванием сердца осуществляют мониторинг ЭКГ, целесообразно также время от времени выполнять пульсоксиметрию, особенно у пациентов с дыхательной недостаточностью.
  • При обработке полости рта и глотки спреем местного анестетика пациент по просьбе врача должен задержать дыхание.
  • Пациенту напоминают, чтобы он не препятствовал истечению слюны из угла рта. Рядом с пациентом устанавливают таз для сплевывания слюны и сбрасывания салфеток, при необходимости слюну эвакуируют электроотсосом.

Пациента укладывают на левый бок, голову наклоняют вперед и просят открыть рот. Врач проводит конец эндоскопа через рот в глотку. Когда эндоскоп минует заднюю стенку глотки и ее нижний констриктор, пациента просят слегка разогнуть шею, при этом подбородок его не должен отклоняться от средней линии. Затем под визуальным контролем проводят эндоскоп через пищевод.



При введении эндоскопа в пищевод на достаточную глубину (30 см) голову пациента наклоняют к столу для оттока слюны из полости рта. После осмотра слизистой оболочки пищевода и кардиального сфинктера эндоскоп поворачивают по часовой стрелке и продвигают дальше для исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для улучшения обзора в процессе осмотра можно инсуффлировать в желудок воздух и орошать слизистую оболочку водой и отсасывать секрет.

На эндоскоп можно установить фотокамеру для получения снимков, при необходимости измерить размер измененного участка вводят мерную трубку.

Ввводя биопсийные щипцы или щетку, можно получить материал для гистологического или цитологического исследования. Эндоскоп медленно извлекают, повторно осматривая подозрительные участки. Полученные образцы ткани сразу помещают в 10% раствор формалина, из клеточного материала готовят мазки и помещают их в сосуд Коплина, содержащий 96% этанол.

Предостережение. При наблюдении за пациентом особое внимание следует уделять симптомам перфорации. При перфорации шейного отдела пищевода появляется боль при глотании и при движениях головой. Перфорация грудного отдела пищевода вызывает боль за грудиной или в эпигастрии, усиливающуюся при дыхании и движениях туловищем; перфорация диафрагмы проявляется болью и диспноэ; перфорация желудка вызывает боль в животе и спине, цианоз, повышение температуры тела и скопление жидкости в плевральной полости.

  • Следует помнить об опасности аспирации желудочного содержимого, которая может стать причиной аспирационной пневмонии.
  • Следует периодически определять основные физиологические показатели.
  • Появление рвотного рефлекса проверяют прикосновением к задней стенке глотки шпателем.
  • Прием пищи и жидкостей можно разрешить лишь после восстановления рвотного рефлекса (обычно через 1 ч после исследования). Следует начать с питья воды, затем легкой пищи.
  • Следует предупредить пациента о возможности появления у него отрыжки инсуффлиро-ванным воздухом и боли в горле в течение 3-4 ч. Смягчить боль в горле могут таблетки для горла и полоскания теплым 0,9% раствором натрия хлорида.
  • При появлении болезненности в месте подключения капельницы назначают согревающие компрессы.
  • Из-за введения седативных препаратов пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя в течение 24 ч и от вождения автомобиля в течение 12 ч. При выполнении исследования в амбулаторных условиях необходимо проследить за тем, чтобы пациентов доставили домой.
  • Следует предупредить пациента, чтобы при появлении затруднений при глотании, боли, повышения температуры тела, дегтеобразного стула или кровавой рвоты он немедленно сообщил врачу.

Меры предосторожности

  • При взятии образцов ткани их следует немедленно промаркировать и отправить в лабораторию.
  • ЭГДС – относительно безопасный метод исследования, иногда возможна перфорация пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно если пациент беспокоен или не подчиняется инструкциям врача.
  • ЭГДС обычно, противопоказана пациентам с дивертикулом Ценкера, крупной аневризмой аорты, недавней перфорацией язвы или при подозрении на перфорацию полого органа, а также при нестабильной гемодинамике и тяжелом нарушении дыхания.
  • ЭГДС можно выполнять лишь спустя 2 сут после рентгено-контрастного исследования ЖКТ.
  • Пациентам с кариозными зубами целесообразно вводить перед исследованием антибиотики.

Предостережение. Следует внимательно отнестись к возможным побочным эффектам седативных препаратов (угнетение дыхания, апноэ, гипотензия, потливость, брадикардия, ларингоспазм). Необходимо иметь наготове оснащение для реанимационных мероприятий, а также антагонисты наркотических анальгетиков, в частности налоксон.

Нормальная картина

В норме слизистая оболочка пищевода имеет желтовато-розовый цвет и нежную сосудистую сеть. Пульсация его передней стенки на уровне 20,5-25,5 см от резцов обусловлена близким расположением дуги аорты. Слизистая оболочка пищевода на уровне пищеводно-желудочного соединения переходит в слизистую оболочку желудка, имеющую оранжевый цвет. Линия перехода имеет неправильную форму. В отличие от пищевода, слизистая оболочка желудка имеет выраженное складчатое строение и в ней не видна сосудистая сеть. Луковицу двенадцатиперстной кишки узнают по красноватому цвету ее слизистой оболочки и нескольким невысоким продольным складкам. Дистальный отдел двенадцатиперстной кишки имеет бархатистый вид и выраженные циркулярные складки.

Отклонение от нормы

ЭГДС в сочетании с гистологическим и цитологическим исследованием позволяет диагностировать острую или хроническую язву, доброкачественные или злокачественные опухоли, воспалительный процесс (эзофагит, гастрит, дуоденит), а также дивертикулы, варикозное расширение вен, синдром Мэллори-Вейса, пищеводные кольца, стеноз пищевода и привратника, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. ЭГДС позволяет выявить также грубые нарушения перистальтики пищевода, например при ахалазии, однако в этом отношении манометрия представляет собой более точный метод исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Прием пациентом антикоагулянтов (повышенный риск кровотечения).
  • Несоблюдение требований, предъявляемых к исследованию.
  • Несвоевременная отправка образцов ткани в лабораторию.
  • Отсутствие должного контакта с пациентом затрудняет проведение исследования.

Читайте также в этом разделе:

Источник: http://www.rostmaster.ru/lib/diagnendo/endoscop-0005.shtml

Эзофагогастродуоденоскопия — высокоинформативный метод исследования органов ЖКТ

Необходимость исследовать желудок может возникнуть в разных ситуациях. Одним из направлений деятельности врача может стать эзофагогастродуоденоскопия. Технология позволяет выявить некоторые болезни, оценить состояние отделов после проведенного хирургического вмешательства.

Что такое ЭГДС?

Это диагностический метод исследования, проводимый с помощью эндоскопа, состоящего из гибкой трубки и камеры. Устройство вводится через рот и попадает в желудок.

Раньше для подобного исследования брались обычные зонды, что затрудняло получение объективных данных. Сегодня размер трубок уменьшился, поэтому после обследования дискомфорта особого нет.

Главная цель исследования – детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы. Техника обладает ограниченными возможностями, но дает возможность выявить наличие опухолей, химических ожогов и язв .

Вместе с тем техника в несколько раз точнее рентгенологического исследования, если есть воспалительные процессы.

Виды

В классическом варианте гастроскопия проводится с введением трубки через рот.

Иногда назначается трансназальное исследование. Оно не вызывает тошноты и приступов рвоты, дает возможность отвечать врачу на вопросы во время процедуры.

Одним из достоинств является и возможность принимать еду сразу после проведения диагностики. Во время исследования используется только местное обезболивание. К противопоказаниям относятся только анатомические особенности пациента, которые могут помешать свободному движению эндоскопа через нос.

Иногда врачи назначают ЭГДС под наркозом. Под влиянием специальных препаратов сознание пациента полностью выключается. Обязательно при таких манипуляциях на приеме находится реаниматолог. Он обязан уточнить, есть ли у человека противопоказания к различным средствам, погружающим в наркоз.

Сегодня процедура под общим наркозом выполняется редко, поскольку это дает возможность избежать осложнений, позволяет отслеживать состояние пациента.

Показания

ЭГДС позволяет проводить дифференциальную диагностику патологий органов пищеварения и контролировать процесс лечения на всех стадиях. Показанием к исследованию являются:

  • боли в животе,
  • изжога и отрыжка,
  • постоянное чувство переполненности.

Врач назначает исследование при нарушениях аппетита, резком снижении веса или проблемах, связанных с глотанием. Все эти признаки являются свидетельством серьезных проблем со здоровьем.

Метод хорошо зарекомендовал себя и при наличии патологических процессов в поджелудочной железе, печени и желчном пузыре.

Противопоказания

Не стоит проводить процедуру, если наблюдается тяжелое состояние пациента, есть серьезные инфекционные или психические расстройства. Проблемы могут возникнуть и при обнаружении значительного сужения пищевода и при варикозном расширении вен. Следует подождать или отложить процедуру при обострении бронхиальной астмы.

К другим противопоказаниям относится:

Подготовка пациента к эзофагогастродуоденоскопии

Сначала с пациентом проводятся консультации, на которых врач должен объяснить показания и механизм проведения манипуляций. Это же является психологической подготовкой.

Одновременно с этим выписывается направление на сдачу необходимых анализов и устранение сопутствующих противопоказаний.

Перед процедурой пациент должен:

  1. Соблюдать диету. Назначается особый режим питания на 48 часов. В это время нужно есть легкоусвояемые продукты, пить большое количество воды. Нельзя пить алкоголь, есть жирные и жареные блюда.
  2. Очистить желудок. Накануне нельзя есть пищу после 7 часов вечера, если все-таки в нем остались непереваренные частички, назначаются специальные препараты, которые способствуют их выведению из организма. Желудок обязательно должен быть пустым, поскольку велика вероятность развития рвотного рефлекса.
  3. Предварительно снять пирсинг с языка и зубные протезы, если такие имеются.

Как проводится процедура?

Сначала человеку обрабатывают горло с использованием местной анестезии. Это позволяет уменьшить болевые ощущения. Если нужно еще больше расслабить человека, то используются успокоительные препараты.

После этого пациент укладывается на левый бок, вставляется в рот пластиковый загубник с отверстием по середине. Через него проходит трубка, направленная в желудок через пищевод.

По мере введения аппарата в орган накачивается воздух, расширяющий стенки. Это дает возможность детально рассмотреть рельеф. В некоторых случаях сразу же проводится биопсия. Берутся пробы тканей органа с целью проверки на наличие раковых клеток и удаление полипов. При отсутствии осложнении процедура длится около 15 минут.

После у пациента некоторое время сохраняется ощущение комка в глотке и вздутие в животе. Эти явления носят временный характер. Если проводилась обезболивание, то человек не может идти домой, пока их действие не прекратится.

Расшифровка результатов

По результатам проведенной процедуры все данные заносятся в протокол. Врач-эндоскопист, который проводит исследование, не может поставить диагноз. Наиболее часто по результатам ставятся такие диагнозы, как гастриты, эрозии. усиление рисунка сосудов.

Норма

При нормальных показателях пищевод свободно проходим, а слизистая имеет бледно-розовый оттенок. Далее диагностируется кардия. Это место перехода пищевод в желудок. Она должна в норме смыкаться. Если этого не происходит, потребуется использовать дополнительные методы диагностики.

В желудке складки слизистой легко расправляются под влиянием потока воздуха, слизистая розовая без язв и опухолевидных образований. Содержимое желудка в норме прозрачное, но может наблюдаться небольшое количество слизи.

Отклонение

У пациентов с гастритом слизистая желудка красная, набухшая с утолщенными складками. В подслизистом слое могут быть видны кровоизлияния. Еще одним признаком этого недуга является небольшое количество слизи.

Если есть язвенная болезнь, то метод позволяет выявить язвенный кратер конусовидной формы. По самому краю со всех сторон он окружается валиком. Днище и края образования яркие. Они могут быть красного, в редких случаях синюшного цвета. Если происходит кровоизлияние в области язвы, дно становится бурым оттенком.

При наличии кровотечений наблюдается большое скопление жидкости темного или красного цвета. При выявлении дуоденогастрального рефлюкса содержимое представляет собой темную зеленую желчь.

ЭГДС позволяет выявить и онкологию. При диффузном раке желудка оболочка сглаживается, приобретает серовато-белый оттенок. Если есть полипы. обнаруживается четко сформированная опухоль с широким основанием.

Возможные осложнения

Одним из главных недостатков метода является возможность появления перфорации и повреждения стенок органов. В такой ситуации может потребоваться экстренное хирургическое лечение. Возможно появление кровотечений, но при своевременном обнаружении риски этого осложнения удается снизить до минимума.

В редких случаях отмечается развитие аллергических реакций немедленного типа. К ним относится крапивница. отек Квинке. В этом случае проводится неотложная помощь согласно стандартам и с использованием противошоковых приборов.

Цены

Стоимость процедуры зависит от количества необходимых манипуляций. Если одновременно с исследованием нужно сделать биопсию или провести местное лечение язвенной болезни, то стоимость возрастет. Определяется этот показатель и типом клиники, квалификацией специалиста, выбора метода седации.

Иногда требуется наблюдение врача в течение последующих суток. За эту услугу придется заплатить дополнительно. Средняя цена ЭГДС составляет 3160 рублей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/ezofagogastroduodenoskopiya.html

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): в чем суть метода и что нужно для комфортного обследования?

Наверное, самое страшное для каждого из нас на приеме у врача, так это получить листочек с направлением на жутко неприятное обследование. Знакомо? Не все знают, что любую, даже весьма болезненную, процедуру можно сделать более комфортной, но об этом чуть позже. Так что такое эзофагогастродуоденоскопия?

ЭГДС – это диагностический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью гастроскопов (зонд, оснащенный камерой).

ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта

Виды гастроскопов

В медицине, как и в науке, все движется семимильными шагами, и на смену фиброволоконной оптике пришли цифровые гастроскопы. Что это такое? По сути, это цифровая техника, способная делать снимки высокого разрешения, записывать съемку обследования на диск или флешку, приближать картинку для лучшего рассмотрения. Но и это еще не предел! Последнее изобретение российских инженеров и техников – ультразвуковой видеогастроскоп. Этот прибор не только позволяет рассматривать слизистую, но и дополнительно может исследовать подлежащие структуры посредством ультразвука (мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой, лимфоузлы).

Показания к направлению на ЭГДС

Предложить пройти гастроскопию может каждый врач, но чаще всего с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта сталкиваются гастроэнтерологи, терапевты, онкологи, хирурги. Причин для обследования существует более пяти десятков, но так как процедура не очень приятная, без надобности ее не проводят.

Показания к ЭГДС (по-другому эзофагогастродуоденоскопия):

  • Боли в животе.
  • Частые диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие).

Дискомфорт в подложечной области

  • Признаки непроходимости (затруднение при глотании пищи, ком в горле, ощущение тяжести, сильные боли).
  • Загрудинные боли во время еды.
  • Признаки желудочного или кишечного кровотечения.
  • Поиск отдаленных метастазов.
  • Беспричинная анемия, снижение веса, субфебрильная температура тела.
  • Подозрение на рак желудка, пищевода.
  • Горечь во рту, диарея.
  • Язвенная болезнь желудка, ДПК в анамнезе (профилактическое обследование, контроль после ее лечения).

Для более точной и своевременной диагностики заболеваний эзофагогастродуоденоскопия должна дополняться другими обследованиями: анализ крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование органов, уреазный тест для определения хеликобактера.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии?

Для того, чтобы обследование прошло более комфортно и быстро, нужно со всей ответственностью подойти к подготовке. Все неприятные ощущения, возникающие при проведении ЭФГДС, связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвотного рефлекса, страхом и волнением, нежеланием правильно выполнять все указания врача. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно зачасов до обследования.

За 12 часов до процедуры:

  1. Легкий ужин (исключить газообразующие, молочные продукты).
  2. Не принимать лекарства, влияющие на кислотность, ферменты, перистальтику желудка и кишечника.
  3. Не курить!
  4. Принять легкое успокоительное на ночь.

На ночь можно принять легкое успокоительное

За 1-2 часа до процедуры:

  1. Исключить прием других лекарственных препаратов.
  2. Принять легкое успокоительное, разрешенное врачом.

Во время процедуры:

  1. Постараться расслабиться, не волноваться.
  2. Местный анестетик лидокаин уменьшит неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
  3. Дыхание должно быть глубоким, ровным, более редким.

Следуя этим простым советам, можно максимально облегчить гастроскопию и избежать болезненных ощущений.

Методика исследования

Фиброэзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом эндоскопистом в положении на левом боку. Не все знают, как проводится исследование. Перед введением зонда зев обрабатывают лидокаином для снижения чувствительности. Современные гастроскопы можно вводить в пищевод как через рот, так и назально. Прохождение аппаратуры никак не отражается на дыхании.

Исследование может проходить как под наркозом, так и без него

Врач поэтапно осматривает слизистую внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), фиксирует выявленные изменения на фото или видео, делает биопсию подозрительного участка при необходимости.

Извлекается гастроскоп медленно. Пациента при этом просят сделать глубокий выдох. Процедура длится от 15 до 40 минут. Стоит сказать, что если обследование проводит опытный, квалифицированный доктор, то дискомфорт от процедуры сводится к нулю.

Что делать после обследования?

Если все прошло хорошо, без происшествий и осложнений, то соблюдение определенного режима не требуется. Прием пищи возможен через 1-2 часа, если не было биопсии. «Заморозка» от лидокаина пройдет также через пару часов, а вместе с ней и ощущение кома в горле. Если во время ЭГДС желудка пациенту стало дурно, возникла сильная тошнота, беспокойство, сердцебиение, повысилось давление, то врач предложит ввести специальный лекарственный препарат и немного полежать на кушетке до улучшения самочувствия.

Противопоказания

Как и у любого другого инвазивного вмешательства, у фиброгастродуоденоскопии есть свои ограничения.

ФГС имеет противопоказания к проведению

Не рекомендуется направлять на исследование пациентов, имеющих:

  • Тяжелые психические заболевания.
  • Любые острые заболевания, болезни крови.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Сильный стеноз пищевода.
  • После перенесенного инфаркта, инсульта.

Также не обследуются больные в терминальном состоянии и имеющие крайнюю степень сердечной или дыхательной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии!

Заболевания, выявляемые при ЭГДС

Наиболее часто обнаруживают воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужения или недостаточность сфинктеров. Как правило, все находки требуют гистологического подтверждения. Для этой цели берут биопсию тканей и исследуют клеточный состав. Расшифровка ЭГДС выдается пациенту на руки черезминут после процедуры. На основании проведенного обследования, результатов гистологического анализа, а также жалоб лечащий врач устанавливает заключительный диагноз и проводит лечебные мероприятия.

По результатам исследования врач назначает лечение

Осложнения

Опасные последствия гастроскопии включают в себя:

  • кровотечения после биопсии (иногда при повреждении варикозных вен);
  • перфорацию слизистой органа;
  • развитие аспирационной пневмонии (вдыхание рвотных масс во время обследования);
  • повышение артериального давления.

При появлении подозрительных симптомов после процедуры эзофагогастроскопии (удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с кровью, икота, головокружение) нужно срочно вызвать скорую помощь!

Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, помимо ЭГДС, используют огромный арсенал методов: рентгенография и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томограмма, дуоденальное зондирование, пищеводная pH-метрия и другие способы.

Во время диагностики возможно взятие биопсии

Эзофагогастродуоденоскопии придается ведущая роль, поскольку именно у нее есть ряд преимуществ:

  • Визуальный осмотр органа изнутри.
  • Возможность фото и видеосъемки.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала.
  • Можно рассмотреть даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).

Благодаря гастроскопии можно установить правильный диагноз без дополнительных методов обследования, хотя последние оказывают реальную помощь врачу в диагностике. Современные гастроскопы сейчас имеются практически в каждой поликлинике, больнице, медицинском центре, поэтому обследование доступно всем пациентам, имеющим показания. Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, так сказать, в профилактических целях.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/egds-chto-eto-takoe.html

Что такое гастроскопия (ЭГДС) и как к ней подготовиться

Необходимость в обследовании желудка возникает в различных ситуациях. Одним из первоочередных исследований становится эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно называемая ЭГДС. Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы с первого раза получить эффективный результат?

Для чего нужна гастроскопия?

Целью проведения ЭГДС является детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, который делают посредством эндоскопического исследования. Речь идет о пищеводе, желудке и примыкающем к нему сегменте двенадцатиперстной кишки. Для этого применяют имеющий небольшой диаметр гибкий эндоскоп, который вводится через рот и проходит по пищеводу.

Подготовка к исследованию ЭГДС может потребоваться в следующих ситуациях:

1. Присутствуют имеющие непонятную причину боли в животе, изжога, отрыжка, рвота и тошнота.

2. Часто возникает ощущение тяжести или переполненности желудка и живота.

3. Отмечается потеря аппетита и существенное снижение веса.

4. Диагностировано нарушение глотания либо затрудненное прохождение пищи.

5. Среди причин для беспокойства – боли в области за грудиной или в верхнем отделе живота.

6. Дискомфорт обусловлен появлением горького или кислого привкуса во рту, неприятным запахом изо рта.

7. Часто беспокоит диарея.

8. Присутствует хронический кашель.

Благодаря достаточному щадящему эндоскопическому обследованию ЭГДС сегодня эффективно и в максимально короткие сроки (что чрезвычайно важно для результативной терапии) удается диагностировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, выявить полипы в толстом кишечнике, на ранней стадии определить развивающееся онкологическое заболевание.

Основным преимуществом, которое дает ЭГДС желудка в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возросшая в несколько раз точность выявления воспалительных изменений слизистой, формирующихся или рубцующихся язв. Если подготовка к эзофагогастродуоденоскопии связана с подозрением на онкологию, помимо визуального осмотра слизистых оболочек обязательно делают биопсию, позволяющую уточнить или опровергнуть диагноз. Ткани для биопсии берутся посредством специального инструмента, какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют.

Также в ходе ЭГДС присутствует возможность удаления полипов, извлечения случайно проглоченных инородных тел, остановки небольших кровотечений, благодаря чему можно исключить открытые полостные операции. Иногда целью процедуры становится расширение суженного участка пищевода или желудка либо взятие материала, по которому делают тест на наличие Хеликобактер пилори – бактерии, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кому рекомендована процедура?

Среди показаний для ЭГДС выделяют:

1. Дифференциальную диагностику патологий пищеварительной системы. Речь идет о язвенной болезни, гастрите, дивертикулите, пилоростенозе и прочих нарушениях.

2. Осуществление контроля процесса лечения заболеваний ЖКТ.

3. Необходимость динамического наблюдения пациентов, страдающих от хронических патологий ЖКТ.

4. Симптоматику, наводящую на мысли о внутреннем кровотечении.

5. Послеоперационный период лечения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Качественная подготовка к обследованию и тщательно проведенная процедура позволяют как можно раньше диагностировать осложнения и выявить патологические изменения слизистой.

ЭГДС желудка противопоказана в следующих ситуациях:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • Явно выражен атеросклероз.
  • Недавно был перенесен инфаркт миокарда или диагностирована сердечная недостаточность.
  • Выявлены хирургические патологии в острой форме или инфекционные болезни.
  • Есть опухоли в средостении или существенно сужен пищевод.
  • При развитии гемангиом или гемофилии.
  • Если в области вен пищевода присутствует варикозное расширение.
  • При тяжелой форме гипертонии.
  • Если имеются психические заболевания.

Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ Длительный эффект в домашних условиях!

Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.

1. За день до ЭГДС.

Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.

2. Утром в день обследования.

Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости. Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.

После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.

При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество. Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота. Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.

Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.

Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода. При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной. С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

Цель нашего сайта – это, в первую очередь, просветить читателей в области гастроэнтерологии. Мы хотим оградить вас от возможных ошибок, имеющих место при самостоятельном лечении, помочь распознать начало заболеваний. Это ни в коей мере не отменяет необходимости в консультации специалиста и установления точного диагноза. Лечить пациента с учетом его индивидуальных особенностей и контролировать течение болезни должен только врач!

gastroguru © 2017

Источник: http://gastroguru.ru/diagnostika/chto-takoe-gastroskopiya-egds-i-kak-k-nej-podgotovitsya.html