Эхогенность повышена эндометрия

Патология эндометрия



По мнению В.Н. Демидова и А.И. Гуса [1], ультразвуковое исследование эндометрия следует осуществлять в первые три дня после окончания менструации, в норме в это время эндометрий должен быть полностью однородным и гипоэхогенным.

Оглавление:

При железистой гиперплазии (ГЭ) толщина эндометрия составляет 1-1.5 см, редко достигая 2.0 см. Эхогенность гиперплазии повышена, эхоструктура однородная, часто с множественными мелкими анэхогенными включениями. Иногда дистальней ГЭ отмечается акустический эффект усиления (рис. 1-4). При визуализации участков повышения эхогенности на фоне практически неизмененного эндометрия возможен вывод о наличии очаговой гиперплазии эндометрия [1] (рис.).

Железистая гиперплазия Железистая гиперплазия в перименопаузе

Железистая гиперплазия ЖГЭ на фоне ВМК

Очаговая гиперплазия Участок повышенной эхогенности на фоне нормальной эхоструктуры эндометрия


Совершенно неоднозначна ситуация с ультразвуковой диагностикой атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ). Ряд авторов [2,3] указывают, что специфических эхографических критериев диагностики АГЭ нет. Толщина эндометрия при этом состоянии колеблется в пределах 1.5-2.0 см, в отдельных случаях достигая 3.0 см. Эхогенность АГЭ средняя, эхоструктура однородная (рис.5-6 ).

Как справедливо отмечают В.Н. Демидов и А.И. Гус [1], несмотря на существенные морфологические различия полипов эндометрия (железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные), в их эхографическом изображении имеется много общего. Типичная эхокартина полипа эндометрия (ПЭ) — овальное или округлое образование средней или повышенной эхогенности с четкой границей между полипом и окружающими тканями, как правило, в виде анэхогенного ободка (рис. 7-15).

Железистые полипы Овальное или округлое образование 0.5-2.0 см Четкая граница между полипом и окружающими тканями Анэхогенный ободок (хало)

Аденоматозные полипы Как правило большие, до 4-5 см Эхогенность средняя В эхоструктуре анэхогенные включения 0.2-0.5 см

Размеры полипов могут очень существенно варьировать, от 0,5 см до 4-6 см (в случае железисто-фиброзных и аденоматозных ПЭ). При наличии мелких ПЭ (<0.5 см) диагностика затруднена, и, как замечают В.Н. Демидов и А.И. Гус, единственным эхопризнаком может явиться деформация срединной линейной гиперэхогенной структуры М-эхо.

Допплерография при гиперпластических процессах эндометрия. По данным Б.И. Зыкина [4], при ГЭ кровоток внутри слизистой оболочки либо не регистрировался (у 75-80% больных), либо визуализировались немногочисленные цветовые локусы (рис. 16).



Допплерография в диагностике гиперплазии эндометрия Определяются немного-численные цветовые локусы Как правило, высокая резистентность ИР>0,54 (p 8 мм в перименопаузе, и >5 мм в постменопаузе. S. S. Suchocki и соавт. [6] не обнаружили ни одного случая рака или гиперплазии при толщине эндометрия 50%) чувствительность, специфичность и точность трансвагинальной эхографии составили 94.1%, 84.8%, 88%. При дифференциации степени инвазии карциномы эндометрия в миометрий (инвазии нет, инвазия прилегающих к эндометрию слоев, глубокая инвазия) чувствительность, специфичность и точность трансвагинальной эхографии составили 66.2%, 83.1%, 77.2%. Полученные результаты сопоставимы с эффективностью МРТ без контрастирования, и незначительно ниже эффективности МРТ с контрастированием.

Особого внимания заслуживают работы, авторы которых описывают случаи карциномы эндометрия в постменопаузе с тонким или даже невизуализируемым эндометрием, либо при сочетании эхокартины атрофии эндометрия и серометры (считается, что эхокартина жидкости в полости матки сопровождает 50% случаев рака эндометрия [12]). Так S. Li и соавт. [13] обнаружили рак эндометрия у 3,9% пациенток с толщиной эндометрия <5мм. По данным М. Briley и соавт. [14], при постменопаузальном кровотечении у 20% пациенток с невизуализируемым эндометрием имела место карцинома. Авторы считают, что у пациенток с постменопаузальным кровотечением при визуализации тонкого эндометрия (<6мм) биопсии можно избежать, однако утолщенный, и что важно — невизуализируемый эндометрий являются показанием для биопсии. H. Krissi и соавт. [15] описали рак эндометрия при эхокартине атрофии в сочетании с серометрой, считая, что последняя может служить показанием для биопсии, поскольку компрессия стенок матки при серометре может скрывать патологические изменения эндометрия. В то же время R. Bedner и соавт. [16] полагают. что небольшая серометра в постменопаузе (до 5 см3) вряд ли может ассоциироваться с карциномой эндометрия, описывая случай последней с объемом внутриматочной жидкости 12см3.

Переходя к детализации эхопризнаков РЭ, необходимо напомнить, что последний делится на I патогенетический вариант (РЭ-I), возникающий на фоне гиперплазии эндометрия, и II патогенетический вариант, возникающий на фоне атрофии эндометрия (РЭ-II).

Большинство авторов [1-5,12], описывая ультразвуковую картину РЭ-I, указывают на следующие признаки (рис. 22-24):

  • Большая толщина М-эхо, составляющая более половины толщины матки
  • Неровность и нечеткость контуров
  • Повышенная эхогенность
  • Повышенная звукопроводимость
  • Неоднородная внутренняя эхоструктура
  • Внутренние жидкостные включения
  • Неравномерное истончение миометрия, свидетельствующее о инвазии
  • Жидкость в полости матки. Эхокартина РЭ-II абсолютно неспецифична, но этот тип следует заподозрить, обнаружив у женщины с постменопаузальным кровотечением следующие эхопризнаки (рис. 28)
  • Невизуализируемый эндометрий
  • Жидкость в полости матки.

Рак эндометрия Слева – типичная эхоструктура РЭ Справа — множественные, хаотичные цветовые локусы (энергетическая допплерография)



Таким образом, подытоживая раздел, посвященный эхографической диагностике РЭ, нельзя не согласиться с Б.И. Зыкиным [4], считающим, что для диагностики рака эндометрия показатель толщины не является определяющим, и делающим вывод, что на современном этапе трансвагинальная эхография (В-режим) исчерпала себя как метод диагностики РЭ, достигнув потолка точности в 75-85%.

Допплерография при РЭ. Как отмечает Б.И. Зыкин [4], при РЭ-I у 100% больных выявлялся интраэндометриальный кровоток в виде множественных, чаще хаотически расположенных цветовых локусов (рис. 24). Допплерометрические показатели характеризовались высокой скоростью и низкой резистентностью кровотока (рис. 25-27, табл. 2). Сходные данные получены большинством авторов, занимающихся этой проблемой [1-5, 12].

Рак эндометрия (I-й патогенетический вариант) У больных с I-м патогенетическим вариантом интраэндометриальный кровоток присутствовал практически у 100 % в виде множественных хаотически расположенных цветовых локусов. Внутриопухолевый кровоток у обеих возрастных групп характеризовался низким ИР<0,50, тогда как в «добре» всегда ИР>0,54 (p<0,01).

При РЭ-II в проекции атрофированной слизистой цветовые локусы не визуализировались, а рак выдавал себя лишь заметным усилением кровотока в субэндометриальных зонах миометрия (рис. 28). Таким образом, единственным ультразвуковым критерием, позволяющим заподозрить малигнизацию эндометрия, явилась не толщина эндометрия, а аномальные цветовые локусы [4].

Рак эндометрия (II-й патогенетический вариант)


  • Развивается в на фоне атрофии эндометрия
  • Нередко сочетается с «серометрой»
  • Никаких эхографических критериев в В-режиме нет
  • Характерно незначительное усиление субэндометр. кровотока.
  • Выявление этих сосудов стало единственным ультразвуковым критерием злокачественного процесса.

Таблица 2. Показатели интраэндометриального кровотока при карциноме эндометрия (Б.И. Зыкин, 2001 г.).

I патогенетический вариант рака эндометрия в детородном возрасте

I патогенетический вариант рака эндометрия в постменопаузе

Несомненно, что широкое распространение высокоразрешающей трансвагинальной эхографии и допплерографии существенно поднимет уровень ранней выявляемости РЭ, и, возможно, снизит частоту необоснованных кюретажей у женщин с постменопаузальными кровотечениями.

  1. Демидов В.Н. Гус А.И. Ультразвуковая диагностика гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия В книге: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В. Медведева М.В. Т. 3. М. Видар, 1997. С..
  2. Демидов В.Н. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии // М. Медицина. 1990.
  3. Медведев М.В. Зыкин Б.И. Хохолин В.Л. Стручкова Н.Ю. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии // М. Видар. 1997
  4. Зыкин Б.И. Стандартизация допплерографических исследований в онкогинекологии // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва. 2001. 275.С.
  5. Kurjak A. Kupesic S. (Ed.) An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition. // The Parthenon publishing group. New York. London. 2000. P..
  6. Suchocki S. Luczynski K. Szymczyk A. Jastrzebski A. Mowlik R. Evaluation of endometrial thickness by transvaginal ultrasonography as a screening method in early diagnosis of endometrial cancer // Ginekol-Pol. 1998 May. 69(5):.
  7. Bakour SH. Dwarakanath LS. Khan KS. Newton JR. Gupta JK. The diagnostic accuracy of ultrasound scan in predicting endometrial hyperplasia and cancer in postmenopausal bleeding // Obstet Gynecol Scand. 1999 May. 78(5):.
  8. Fistonic I. Hodek B. Klaric P. Jokanovic L. Grubisic G. Ivicevic Bakulic T. Transvaginal sonographic assessment of premalignant and malignant changes in the endometrium in postmenopausal bleeding // J Clin Ultrasound. 1997 Oct. 25(8): 431-5.
  9. Dubinsky TJ. Stroehlein K. Abu Ghazzeh Y. Parvey HR. Maklad N Prediction of benign and malignant endometrial disease: hysterosonographic-pathologic correlation // Radiology. 1999 Feb. 210(2): 393-7.
  10. Weber G. Merz E. Bahlmann F. Rosch B. Evaluation of different transvaginal sonographic diagnostic parameters in women with postmenopausal bleeding // Ultrasound Obstet Gynecol. 1998 Oct. 12(4):.
  11. Olaya FJ. Dualde D. Garcia E. Vidal P. Labrador T. Martinez F. Gordo G. Transvaginal sonography in endometrial carcinoma: preoperative assessment of the depth of myometrial invasion in 50 cases // Eur J Radiol. 1998 Feb. 26(3): 274-9.
  12. Медведев В.М. Чекалова М.А. Терегулова Л.Е. Рак эндометрия // В книге: Допплерография в гинекологии. Под редакцией Зыкина Б.И. Медведева М.В. 1-е издание. М. РАВУЗДПГ, Реальное время. 2000. С..
  13. Li S. Gao S. Diagnostic value of endometrial assessment by transvaginal ultrasonography in patients with postmenopausal bleeding // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chih. 1997 Jan. 32(1): 31-3.
  14. Briley M. Lindsell DR. The role of transvaginal ultrasound in the investigation of women with post-menopausal bleeding // Clin Radiol. 1998 Jul. 53(7): 502-5.
  15. Krissi H. Bar Hava I. Orvieto R. Levy T. Ben Rafael Z. Endometrial carcinoma in a post-menopausal woman with atrophic endometrium and intra-cavitary fluid: a case report // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1998 Apr. 77(2): 245-7.
  16. Bedner R. Rzepka Gorska I. Diagnostic value of uterine cavity fluid collection in the detection of pre-neoplastic lesions and endometrial carcinoma in the asymptomatic post-menopausal women // Ginekol Pol. 1998 May. 69(5):.

Copyright © "Искра Медикал Корпорейшн", Буланов М.Н.



Все права защищены. Никакая часть данной страницы (включая текст, иллюстрации и файлы) не может быть воспроизведена в какой-либо форме и какими бы то ни было средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Источник: http://www.iskra-medical.ru/bulanov1/patologiya.htm

Базальная температура от А до Я

Эндометрий повышенной эхогенности? Что это?

Во вторую фазу эндометрий вообще должен быть гипоэхогенный (полные сосуды эндометрия), гиперэхогенность эндометрия в первой фазе. Наличие трехслойнойсти (или полосы) говорит о периовуляторном периоде, который у тебя исключен, так как есть ЖТ. ЖТ какое то странное, с полостью, может это преждевременная лютеинизация неовулировавшего фолликула? Я думаю, не исключено, что у тебя овуляция не наступила все таки и узистка приняла за ЖТ неовул. Фоллик с лютеинизацией. Отсюда и такой эндик. Вывод: патология на фоне энд

Извини, не дописала: вывод- патология на фоне эндокринной патологии, хроническая ановуляция?

Лен, спасибо большое за исчерпывающий ответ. Конечно, он меня подрасстроил , но… Как есть, так есть. Завтра утром иду к врачу со всеми анализами, графиками и УЗИ. Может она мне сделает УЗИ еще раз, сама посмотрит все. Но узист сказал, что желтое тело очень хорошо видно. И он был уверен, что это именно оно. А вот овуляции у меня действительно не было до этого ни в одном цикле, кроме прошлого (хотя может и не было. Это по графику программка проставила линию. Тесты не делала). А в этом — тесты на О были положительными, да и узист подтвердил. Но… Завтра все узнаю

И еще, Леночка, посмотри, пожалуйста, мой график www.my-bt.ru/gr/график ошибается? О не было?

Ну вот и пришла я от Г. Все-таки она тоже склоняется к тому, что у меня недостаточность второй фазы. Назначила витаминную терапию (фолиевая к-та, вит. С, Е, нитровитан по схеме), овариум композитум и утрожестан. А еще УЗИ щитовидной железы и фолликулометрию через 2 мес. На 3-й дц нужно сдать антимюллеров гормон. Сказала, что именно по его результатам многое станет понятно. Ну и, конечно же еще кучу разных гормонов 3 раза за цикл… Да… Дорогое обследование, блин, получается

Но на вопрос можно ли мне лечить цистит медикаментозно (застудилась я ), ответила, что лучше только фитопрепараты пока, ведь до М еще неделя… Вот. Что еще раз доказывает, ну не могут врачи быть 100% уверенными в своих заключениях

Коша, мне такое же лечение назначили как и тебе. Только антимюллиров гормон буду сдавать в крайнем случае, у меня овуляция происходит (я надеюсь) . Так что не паникуй — будем вместе лечиться. Мой врач говорит, что на такой схеме много кто заБ. Думаю, мы не исключение.

Lenusya, а моя Г. Наверное, перестраховывается. Хотя, тоже сказала, что О вроде бы есть. Ну в этом цикле — так точно. А вот эндик маловат да и раньше О не было. Так что сдам я этот гормон и все увидим. Я уже посмотрела сегодня сколько стоят лекарства, посчитала, сколько нужно денег на все анализы и исследования… Получилось больше 2000 грн(250 долларов) Но. Будем лечиться.



Источник: http://www.my-bt.ru/talk/comments7767p1.html

Нормальные и патологические изменения эндометрия на УЗИ

В структуре всех гинекологических заболеваний патология эндометрия занимает далеко не самое последнее место и с каждым годом встречается все чаще и чаще. Заболевания этой локализации характеризуются быстрым прогрессированием, тяжелым течением и склонностью к малигнизации. Стандартным и качественным методом их диагностики является УЗИ эндометрия, которое может проводиться несколькими способами.

Что такое эндометрий и его функции

Эндометрий является внутренним (слизистым) слоем матки и состоит из маточных желез, богатой кровеносными сосудами соединительной ткани и призматического однослойного эпителия. Строение последнего заключается в наличии тонкой основной мембраны, базального (из него дифференцируются клетки) и функционального слоев.

Базальный слой располагается на мышечной оболочке и, будучи относительно постоянным, является источником новых клеток, необходимых для восстановления функционального слоя после менструации. Его нормальная толщина не превышает 1,5 см. Кроме того, состав данного слоя богат устьями желез, которые широко разветвляются и проникают в функциональный пласт, и плотно прилегающими друг к другу соединительнотканными клетками. Также в нем располагается огромное количество мелких сосудов, поступающих из средней оболочки матки.

Базальный слой крайне слабо реагирует на циклические изменения в организме женщины. Вследствие его разрастания происходит постоянная регенерация клеток функционального слоя, которые разрушались и слущивались в результате менструальных или дисфункциональных кровотечений, после родов или диагностического выскабливания матки.



В эндометрии ежемесячно происходят циклические изменения под воздействием половых гормонов. Во втором периоде менструального цикла его толщина значительно увеличивается и соответственно усиливается местное кровообращение. В том случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то клетки функционального слоя десквамируются, что проявляется в виде менструальных кровотечений.

Главные функции внутренней оболочки матки заключаются в подготовке среды для возможной беременности и препятствии слипанию стенок матки, что предупреждает развитие спаек.

Ультрасонографические стадии развития нормального эндометрия

Наступление беременности зависит не только от работы яичников, но и от функционального состояния эпителия матки – эндометрия. Так как во время фолликулометрии представляется возможность исследовать и эндометрий, то большое количество научных деятелей занимается изучением показателей и эхоструктуры внутренней маточной оболочки, являющихся наиболее оптимальными для зачатия и вынашивания ребенка:

  1. То, как выглядит эндометрий на УЗИ, зависит от уровня концентрации в плазме крови эстрогенов и прогестерона. К тому же ультрасонографические особенности строения слизистой оболочки матки имеют прямую зависимость от фазы менструального цикла. В дни менструаций в проекции маточной полости регистрируют только тонкую и прерывистую линию гиперэхогенного характера.
  2. В пролиферативной фазе переднезадний размер слизистой матки утолщается до 3,5 мм, а эхоструктура становится изоэхогенной и более однородной. В данном случае такие УЗИ-признаки, как некоторое снижение эхогенности и повышенная однородность говорят о бурном развитии желез, которые также меняют и свое расположение. После произошедшей овуляции эндометрий матки на УЗИ приобретает более высокую эхогенность благодаря скоплению большого количества секрета в расширенных протоках желез.
  3. На протяжении периовуляторного периода ткань всего эндометрия несколько гипоэхогенна. Данный признак служит достоверным критерием, который отражает произошедшую овуляцию. Однако при проведении трансвагинальной эхографии такое состояние эндометрия встречается до и после овуляции. На протяжении секреторной фазы толщина эндометрия достигает своего максимума, что равняется 6-12 мм. При этом в лютеиновую фазу эхогенность также повышена, что объясняется изменением железистого компонента и отеком стромы эндометрия.
  4. Влияние на эндометрий медикаментозных препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, также доказывается ультразвуковым исследованием, хотя и не имеет никакого практического значения.
  5. Диагностически значимой инновацией в функциональном состоянии матки является регистрация во время проведения трансвагинального УЗИ «перистальтических волн» эпителиальной оболочки матки.

Что показывает эхографическое исследование

Для того чтобы понимать, на какой день цикла назначить исследование, следует знать, когда и какая патология визуализируется лучше всего. Обычно увидеть самую четкую и достоверную картину можно на 7-10-й день менструального цикла.

Какие заболевания эндометрия можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования:


  • эндометриоз яичников;
  • признаки гиперплазии эндометрия;
  • критерии эндометриодной кисты;
  • полипы в полости матки;
  • онкологическую патологию эндометрия.

Эндометриоз

Прежде чем рассмотреть, как выглядит на УЗИ эндометриоз, следует разобраться с его причиной и клиническими проявлениями. Ввиду того, что заболевание полиэтиологично, выделить ведущий фактор его возникновения достаточно сложно. Имеется связь с гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, угнетением иммунитета и т. д. В результате происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы. Появляются межменструальные кровотечения, нарушения в менструальном цикле, боли в надлобковой области и нередко бесплодие.

Когда делать УЗИ при эндометриозе: несмотря на то, что стандарт проведения исследования – это 7-10-е сутки, при данной патологии процедура выполнятся ближе к концу менструального периода, когда эндометрий наиболее увеличен.

УЗИ диагностика эндометриоза следующая:

  • более округлая форма матки за счет увеличения ее переднезаднего размера;
  • толщина становится асимметричной;
  • матка увеличивается в размерах;
  • появляется прерывистость контура органа и гиперэхогенность ткани;
  • при поражении миометрия можно выявить эховзвесь.

Наличие на яичнике кисты (округлое гипо- или анэхогенное образование) с толстой капсулой также может свидетельствовать о наружном эндометриозе.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается из некоторых тканей матки, в том числе и из эндометрия. Такая патология одинаково поражает как женщин репродуктивного возраста, так и пациенток, находящихся в периоде менопаузы.



Полип эндометрия на УЗИ обычно выдается в полость матки, так как имеет ножку, характеризуется повышенной или одинаковой с маточным эпителием эхогенностью и богатым кровоснабжением. Контуры полипа обычно ровные с эхонегативным ободком вокруг.

Гиперплазия эндометрия

Увеличение объема клеток, а значит, и толщины самого эндометрия, называется его гиперплазией, которая может иметь как локальный, так и распространенный характер. Патология чаще всего возникает вследствие избыточного веса, длительного приема эстрогенсодержащих препаратов, поликистозных яичников и менопаузы. Клинически болезнь можно заподозрить по нарушениям менструального цикла, болезненным ощущениям в нижних отделах живота и бесплодию.

Гиперплазия эндометрия на УЗИ проявляется в виде утолщения внутреннего маточного слоя вне зависимости от фазы цикла. Еще один критерий – это четкие ровные контуры органа.

Рак эндометрия

Любые злокачественные новообразования могут характеризоваться инфильтративным или экспансивным ростом, что играет большую роль в тяжести заболевания и прогнозе по лечению.

Если рак эндометрия на УЗИ обнаружен в фазе полипоза, то полипы имеют зубчатую поверхность. Кроме того, визуализируются очаговые утолщения слизистого слоя матки.



Эндометрит

Воспаление внутренней маточной оболочки носит название эндометрита. Этиологическим фактором чаще всего выступают бактерии, роды, постановка внутриматочных контрацептивов, кюретаж и т. д. Эндометрит на УЗИ определяется как:

  • стертость нормальной границы между эндо- и миометрием;
  • увеличение маточных размеров;
  • наличие гипоэхогенных включений, которые расцениваются как сгустки гноя или крови.

Источник: http://uzikab.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya.html

Почему диагностируется гиперэхогенный эндометрий?

Ультразвуковое исследование является популярным методом диагностики заболеваний в гинекологии благодаря своей информативности, простоте и безопасности для здоровья пациентки. Признаки, которые отображаются в ходе УЗИ, которые имеет каждое заболевание, называются эхогенными. С помощью УЗИ может диагностироваться заболевание эндометрия, могут делаться выводы о его состоянии. В данном материале мы расскажем о том, что такое гиперэхогенный эндометрий и как это проявляется на УЗИ.

Определение

Принцип УЗИ – диагностики заключается в следующем: с помощью ультразвука обрабатывается исследуемая область. При этом, различные органы и участки имеют разную акустическую проницаемость для ультразвука. На основе разности проницаемостей и строится в последствие изображение, помогающее оценить состояние внутреннего органа. Эхогенностью называется степень проницаемости тканей ультразвуком. Гиперэхогенными называются ткани с более высокой плотностью и низкой проницаемостью, чем другие. При этом на итоговом изображении они отображаются более светлыми участками.

В зависимости от фазы цикла эндометрий бывает более или менее эхогенным.

Причины

Множество причин влияет на это состояние. Слизистая оболочка матки может включать в себя новообразования, полипы, миомы, которые будут визуализироваться на ультразвуковом исследовании более светлыми. Также эхогенность слоя в целом повышается во второй фазе цикла, так как слизистая меняет свою толщину (ввиду изменений в ходе менструального цикла). Какие же еще причины способны вызывать на ультразвуковом исследовании явление гиперэхогенности?



Хронический эндометрит

Эндометрий – воспалительный процесс, который может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Локализуется на внутренней слизистой матки – эндометрии, и иногда достаточно сложно диагностируется, особенно в хроническом протекании. О хроническом типе можно говорить тогда, когда патология развивается вяло на протяжении достаточно большого времени, при этом не вызывая тяжелой или явной симптоматики.

При этом диагнозе на УЗИ отмечаются признаки гиперплазии, распространенной небольшими участками от 2 до 7 мм по всей поверхности эндометрия. Участки имеют неправильную форму и четкий контур. При таком положении дел признаки эхогенности сохраняются на протяжении всего менструального цикла.

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивы представлены различными типами контрацептивных спиралей. Эти спирали выполнены из синтетического материала и выбрасывают в матку ежедневно определенную дозу гормона, которая и оказывает контрацептивный эффект. Кроме того, они механически защищают матку от проникновения в нее сперматозоидов.

Как уже было сказано выше, они выполнены из синтетического материала, который имеет достаточно высокую плотность, а значит низкую эхогенность. Он виден на УЗИ как более светлый объект. Определяется врачами такое приспособление достаточно легко – оно выглядит специфично, имеет правильные, геометрические очертания.

Полипы эндометрия

Более светлыми на УЗИ могут определяться и полипы. Эти новообразования состоят из железистой или соединительной ткани низкой плотности. Они возникают под действием гормона эстрогена и являются доброкачественным неонкологическим образованием (в большинстве случаев). Имеют четкие края и хорошо различимую на УЗИ характерную форму. Потому достаточно хорошо диагностируются. Вероятность ошибки в диагностике минимальная.



Желательно такое новообразования удалять, так как иногда они способны вызывать тяжелую симптоматику. Кроме того, присутствует риск их потенциального перерождения в онкологический процесс.

Процессы

Гиперэхогенный эндометрий может быть не только следствием наличия какого либо новообразования, но и признаком определенного патологического процесса. Каждый, из описанных ниже процессов, может быть как локальным и очаговым, так и тотальным, то есть охватывать весь эндометрий. Не всегда это процессы в чистом виде патологические. В некоторых случаях они являются закономерным последствием какого либо состояния.

Пузырьки воздуха

Скопление в матки пузырьков воздуха может происходить по различным причинам. Чаще всего, причиной является недавнее выскабливание. Вторая по частности встречаемости причина – хронический эндометрит, который протекает уже достаточно давно. В ходе исследование такое состояние видно как многочисленные образования с четкими контурами, которые более или менее равномерно распределены в просвете органа. В редких случаях имеет место такое интересное явление, как «хвост кометы», когда на УЗИ видны одна или несколько эхогенных полос.

Гематометра

Гематометра – наличие в области матки сгустков крови. Как же они туда попадают? Обычно, обнаружить их можно после оперативного вмешательства, а также при наличии маточных кровотечений неустановленного или установленного происхождения, Такие сгустки имеют гораздо меньшую плотность, чем окружающие ткани. Потому хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании как светлые области неправильной формы, часто, без четких кроев. Могут встречаться как единично, так и массово и быть разного размера. Для этого случая характерно то, что со временем сгустки смещаются в полости матки, а кроме того, могут подвергаться структурным изменениям, в том числе и менять плотность (а следовательно, и эхогенность).

Части плода

После выкидыша или аборта также может наблюдаться эндометрий повышенной эхогенности. Что это значит в таком случае? Всегда имеется вероятность того, что в ходе аборта в матке образовались пузырьки воздуха. Однако более неприятным явлением считается наблюдение в просвете органа остатков плодного яйца или плода. Такие образования также имеют высокую эхогенность и диагностируются при исследовании по осветленным участкам неправильной формы. Они появляются в случае, когда в ходе выкидыша или аборта некоторая часть макропрепарата осталась в исследуемой полости.



Воспаление послеоперационных швов

Этот процесс характеризуется значительным увеличением участков инфильтрации вокруг послеоперационных швов. Такие участки обладают гиперэхогенностью, а потому визуализируются в ходе ультразвукового исследования. Выглядят, преимущественно, как светлые участки, не имеющие четких краев, локализованные в области шва.

Перфорация матки

Достаточно серьезная ситуация, при которой была нарушена целостность матки. Произойти такое может в результате выскабливания или иного хирургического вмешательства, которое было проведено некорректно или непрофессионально. В этом случае картина может быть разнообразной. Чаще всего присутствуют сгустки крови, пузырьки воздуха и т. д. Однако, стоит учитывать, что такое состояние сопровождается выраженной и тяжелой симптоматикой, носит острый характер. Потому, если остальные симптомы отсутствуют, то перфорацию матки нельзя диагностировать только по результатам УЗИ.

Новообразования

Целый ряд более или менее доброкачественных образований может вызывать появление участков гиперэхогенности. Какие же именно новообразования характеризуются особенностями:

Эти типы новообразований также сопровождаются образованием нитей фибрина на поверхности эндометрия. Эти нити также формируют характерную картину – эхогенную сеть, чаще, линейного характера. Но такая сеть может и отсутствовать.

Диагностика

Эгиперэхогенность эндометрия диагностируется в ходе ультразвукового исследования трансвагинальным или трансабдоминальным датчиком. При этом равномерное повышение эхогенности на всем эндометрии нормально для определенных стадий цикла. Все же рассмотренные в статье случаи имеют иные визуальные характеристики. Это светлые участки повышенной эхогенности на более или менее нормальном эндометрии.



Лечение

Лечение зависит от того, что вызвало явление. Применяются следующие методы:

  • При полипах и липомах – удаление;
  • При миомах – гормональное лечение или удаление;
  • При остатках плодного яйца – удаление;
  • При перфорации матки – хирургическое вмешательство;
  • При воспалении швов – лечение антибиотиками;
  • При гематометре – медикаментозное и хирургическое лечение;
  • Эндометрит – лечение антибиотиками.

При изменении показаний в ходе менструального цикла лечение не требуется. Также как и при наличии внутриматочного контрацептива.

Источник: http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/giperehogennyj-endometrij.html

uziprosto.ru

УЗИ вашего эндометрия: что нужно знать каждой женщине

Для женщин довольно распространенным вариантом ультразвуковой диагностики является УЗИ матки и яичников, но еще подобным способом довольно часто проводят исследование эндометрия. Не все женщины, к сожалению, знают, что это такое, в чем состоит роль эндометрия и зачем вообще возникает необходимость проводить его УЗИ. Однако подобная диагностика должна проводиться регулярно, дабы избежать любых аномальных изменений. Но зачем это все-таки нужно? И чем так важен эндометрий для женского организма?

Что представляет из себя эндометрий?

Эндометрий – это верхний слой слизистой матки, пронизанный многочисленными кровеносными сосудами. Состоит он из двух уровней: базального и функционального. Функциональный слой каждый месяц отторгается в первые дни цикла, а базальный служит «фабрикой клеток», постоянно регенерируясь и восполняя верхний функциональный. Нужен этот слой для того, чтобы будущая оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепилась в стенке матки.



Представлена схема строения матки. Слизистая оболочка и есть эндометрий.

Зачем нужно проводить ультразвуковое исследование эндометрия?

УЗИ эндометрия – самый простой и доступный способ выявить какие-либо патологии его состояния. Такая диагностика абсолютно безболезненна, неопасна для организма и позволяет проводить ее так часто, как потребуется.

В какой фазе менструального цикла проводится исследование?

Такое УЗИ можно проводить в любой фазе даже во время менструации, поскольку параметры эндометрия – вещь очень динамичная и меняется практически каждые сутки. Опытный диагност знаком с показателями в пределах нормы для каждой фазы, поэтому выявить отклонения для него не составит труда. Однако для наибольшей результативности и исключения врачебной ошибки ультразвуковое исследование все-таки рекомендуется на третьей неделе менструации.

Как проходит само УЗИ?

Пациентке необходимо освободиться от одежды ниже пояса и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях. Исследование проводится двумя способами: абдоминально (через брюшную стенку, такое УЗИ обычно делают девственницам, проводится должно на полный мочевой пузырь) и трансвагинально (через влагалище, путем введения в него специального датчика).

Схема трансвагинального УЗИ

  • Трансабдоминальное (проводимое через брюшную полость) УЗИ

    Во время УЗИ врач сканирует эндометрий, выявляя его толщину и структуру, которые должны соответствовать фазе менструального цикла, также врач оценивает эхогенность внутреннего слоя матки и его звукопроводимость. Также диагност отмечает новообразования в матке, их локализацию и размеры.

    В общей сложности обследование займет не более 15 минут, при этом исключено возникновение неприятных и даже болезненных ощущений.

    В конечном итоге, опираясь на результаты обследования, специалист делает их расшифровку и составляет заключение, по которому в дальнейшем будет поставлен диагноз.

    Как толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла?

    В первые дни цикла эндометрий на ультразвуковом исследовании отображается в качестве неоднородной структуры толщиной до 1 сантиметра; эхогенность слоя понижена, а звукопроводимость наоборот повышена.

    На 3-4 день толщина в норме составляет максимум 0,5 сантиметра, эхогенность при этом повышенная.

    В 5-7 день эндометрий утолщается до 6 миллиметров (в среднем эта цифра все-таки составляет 5 миллиметров), эхогенность в свою очередь снижается, появляется характерный эхонегативный ободок, который продержится до конца цикла.

    8-10 день характеризуются следующей толщиной – 8, 5 миллиметров в среднем (любой вариант от 4 до 9 миллиметров является нормой); снова отмечается повышенная эхогенность.

    Надень цикла толщина эндометрия традиционно составляет от 8 до 16 миллиметров; эхогенность держится на среднем уровне.

    Надень толщина внутреннего слоя матки составляет от 12 до 16 миллиметров, достигая максимального показателя.

    Вдень отмечается понижение толщины, которая составляет уже от 10 до 17 миллиметров.

    О чем свидетельствует эхогенность выше нормы?

    Ткани человеческого организма имеют различную плотность. На этом и построено ультразвуковое исследование: ультразвук проходит с разной скоростью через разные по плотности ткани. Если ультразвуковой датчик видит участки тканей с ненормальной плотностью, то в медицине это обозначают термином «повышенная эхогенность».

    Также при описании УЗИ исследования врачи-диагносты могут использовать такие термины, как:

    • Изоэхогенность — нормальная или средняя эхоплоность. Области с подобной характеристикой отображаются на аппарате УЗИ серым цветом.
    • Гипоэхогенность — низкая эхоплотность. Такие участки темнее, чем другие.
    • Гиперэхогенность — высокая эхоплотность, отображается белыми пятнами и областями.

    Гиперэхогенные участки обычно намного светлее других. Учитывая размеры таких участков и их расположение, можно судить о возможных аномалиях органов и тканей человека.

    Однако, одного ультразвукового исследования как правило не хватает для постановки окончательного диагноза. Поэтому обычно пациентов направляют и на дополнительные обследования и анализы.

    Почему эхоплотность матки и эндометрия может быть повышена?

    Нормальные показатели эхоплотности матки следующие: эхоструктура однородна, а стенки с такой же интенсивностью отвечают аппарату УЗИ, что и здоровая печень.

    Опухоли, миомы и другие патологических новообразования

    Если по результатам исследования выявлено отклонение от нормы, то это дает право врачу-диагносту говорить о возможных заболеваниях. В их числе можно назвать:

    • Воспаление, проходящее в данный момент в тканях пациента,
    • Различные заболевания эндометрия, включая эндометриоз, патологии миометрия, в том числе миома матки,
    • Фиброму,
    • Различного рода новообразования (и злокачественные, и доброкачественные),
    • Полиповые образования.

    Показатели эхогенности матки могут также многое сказать при исследовании послеродовых осложнений (например, аномалии плацентарной ткани, эндометриоз и эндометрит).

    О течении таких аномальных процессов может говорить следующее: о задержке ткани плаценты можно говорить при наличии губчатой по структуре ткани и неоднородных контуров.

    Полиповое образование в плаценте, представляет собой овальное образование с высокой эхоплотностью.

    Гиперэхогенные стенки матки позволяют говорить о развитии злокачественной опухоли в эндометрии или гиперплазии слизистой матки. Кроме того, повышенная эхогенность эндометрия иногда является нормальной, как например в некоторые фазы менструального цикла, что было описано выше в данной статье.

    Что выявляет это исследование?

    УЗИ позволяет выявить множество патологических изменений эндометрия, что дает этому методу неоспоримое преимущество перед подобными. Так, удается выявить следующие заболевания.

    • Гиперплазия эндометрия характеризуется паталогическим разрастанием слизистого слоя, его аномальным утолщением. Возникает гиперплазия или как следствие воспалительного процесса, или из-за гормональных сбоев в организме.
    • Эндометриоз характеризуется разрастанием слизистого слоя за пределы матки, в зоне поражения оказываются маточные трубы и брюшная полость.
    • Полип — доброкачественное образование на верхнем слое маточной слизистой, состоящее из самого эндометрия.
    • Эндометрит. Другими словами, это воспаление эндометрия. Причин эндометрита достаточно много, это может быть попадания в матку инфекции, использование неподходящих внутриматочных контрацептивов, неудачный аборт, последствие родовой травмы или кесарево сечения.
    • Гипоплазия (истонченный эндометрий, не более 7 миллиметров): недостаточная толщина провоцируется плохим кровоснабжением сосудов. Опасность этого заболевания выражается в том, что пациентка не в состоянии выносить ребенка с таким тонким слизистым слоем, зачастую оплодотворенная яйцеклетка даже закрепиться в матке не может. Причиной гипоплазии может какое-либо врожденное заболевание, воспаления матки в анамнезе или повреждение внутреннего слоя матки по ряду причин (например, после выскабливания).
    • Рак эндометрия: УЗИ обнаруживает новообразование на стенке матки, а при помощи биопсии (под контролем ультразвукового обследования) уже определяется его злокачественный характер.
    • Аденомиоз: представляет собой кисты из эндометрия, образованные в миометрии (мышечном слое матки). При такой патологии миометрий на УЗИ выглядит как неоднородная структура с гипоэхогенными включениями.

    Судя из вышеизложенного, можно утверждать, что ультразвуковое исследование эндометрия матки позволяет обладает неоспоримыми достоинствами. Удобство метода, информативность и доступность делают его «золотым стандартом» диагностики слизистой матки.

    Похожие статьи

    Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/uzi-endometriya.html

    УЗИ репродуктивной системы женщины

    Эндометрий

    В секреторную фазу продолжается рост массы эндометрия, в основном за счет стромы, железы становятся извитыми, увеличивается количество слизи и гликогена. При ультразвуковом исследовании, эхогенность эндометрия выше эхогенности неизмененного миометрия, вплоть до исчезновения линии смыкания передней и задней стенок слизистой. В некоторых случаях определяется неоднородная структура слизистой, в которой могут визуализироваться мелкие ан- и гипоэхогенные включения, представляющие собой расширенные за счет секрета выводные протоки желез.

    В секреторной фазе продолжает увеличиваться толщина эндометрия, однако темпы прироста снижаются, в этом случае максимальной толщиной следует считать 15 мм.

    Если обнаруживается превышение на 2-3 мм, то тогда необходимо динамическое наблюдение для исключения патологического процесса. Надо отметить, что толщина слизистой несколько уменьшается к началу менструации.

    Примерно с середины пролиферативной фазы начинает снижаться эхогенность миометрия, прилежащего к базальному слою, что связано с действием эстрогенов. Гипоэхогенная зона миометрия сохраняется до конца секреторной и не учитывается при измерении толщины эндометрия.

    С окончанием репродуктивного периода прекращается циклическая выработка половых гормонов. Эхогенность эндометрия в постменопаузе повышена, структура однородная, граница между слизистой и мышечным слоем четкая, ровная, гипоэхогенная зона прилежащего миометрия сохраняется довольно долго, иногда долет.

    Толщина эндометрия постепенно снижается, и если длительность менопаузы составлярг более 5 лет, то величина не должна превышать 4-5 мм.

    В некоторых случаях послелет отсутствия менструации визуализация срединного комплекса может исчезать.

    Так как темпы инволюции матки, в том числе и эндометрия различные, то кроме численных значений толщины слизистой целесообразно учитывать эндометриально-маточный коэффициент, представляющий собой отношение толщины срединного комплекса к переднезаднему размеру тела матки, т.е. ЭМК лереднезадний размер тела матки.

    В связи с частичной облитерацией цервикального канала у женщин в постменопаузе иногда наблюдается скопление небольшого количества серозной жидкости в полости матки, называемое серозометрой. Если величина М-эха не нарастает, границы полости сохраняются четкими, ровными, эндометрий однородной структуры и равномерно повышенной эхогенности, это расценивается как вариант нормы, требующей динамического наблюдения 1 раз в год.

    Случаи выявления утолщения эндометрия до 6-7 мм в постменопаузе более 5 лет подлежат дополнительным методам диагностики, включая цветовое картирование и допплерографию, а также динамическому эхографическому наблюдению через 3-6 месяцев. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе приводит к некоторому утолщению слизистой и нормой у таких пациенток считается М-эхо до 10 мм.

    В тех случаях, когда толщина эндометрия составляетмм, показана коррекция проводимого лечения, после чего необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если применение гестагенов не уменьшает М-эхо, то рекомендуется раздельное диагностическое выскабливание, желательно под контролем гистероскопии.

    Шейка матки

    Длина шейки составляет примерно 1/2 от длины тела матки. При рутинном ультразвуковом исследовании шейку не измеряют. Однако, в случае необходимости, который возникает при обследовании при подозрении на аномалии развития или новообразование, а также при подготовке пациенток к проведению экстракорпорального оплодотворения, измерение проводят. Длину шейки определяют в том же сечении, что длину тела матки и значением является расстояние от области наружного зева до внутреннего.

    Переднезадний размер измеряют на уровне внутреннего зева и там же при горизонтальном сечении определяют ширину шейки.

    Шейка матки визуализируется как образование уплощенно-цилиндрической формы, однородной структуры, эхогенность которой соответствует эхогенности миометрия. В центре определяется гиперэхогенная линия смыкания листков слизистой цервикального канала. Эндоцервикс представляет собой однородную по структуре изоэхогенную ткань или незначительно сниженной эхогенности с нечеткой границей с мышечным слоем. В сагиттальном сечении визуализируется передняя и задняя губа шейки, между которыми находится наружный зев. В отличие от слизистой полости матщи, циклические изменения в эндоцервиксе эхографически не определяются.

    В периовуляторный период цервикальный канал несколько расширен за счет слизи, которая визуализируется как небольшое количество анэхогенного содержимого. М-эхо неизмененной шейки вне зависимости от фазы менструального цикла не должно превышать 5-6 мм. В постменопаузальном возрасте форма шейки часто становится конической, слизистая истончается и при ультразвуковом исследовании может не идентифицироваться.

    Яичники

    Яичники — парные гормонопродуцирующие органы, расположенные по заднему листку широкой связки матки и фиксированные к ней посредством собственной связки, идущей к трубным углам матки, а также брыжейки, прикрепляющейся ниже ампулы маточной трубы. Форма яичников — уплощенно-овоидная. Непосредственно над яичниками располагается ампулярный отдел маточных труб. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании типичной локализацией яичников являются трубные углы, дно и края матки, а при трансвагинальном чаще рядом с наружной подвздошной веной и одноименной артерией.

    Учитывая высокую подвижность, положение яичников при ТА и ТВ исследованиях может меняться. Так, например, оба или один из них могут находиться в позадиматочном пространстве, высоко у боко вой стенки таза или иметь унилатеральное положение. После надвлагалищной ампутации матки яичники чаще всего располагаются в непосредственной близости от культи. Ультразвуковая анатомия матки Эхографически строма яичников представляет собой достаточно однородную ткань, эхогенность которой равна эхогенности неизмененного миометрия.

    Белочная оболочка, как правило, не определяется, однако, используя внутриполостной датчик на приборах с высокой разрешающей способностью ее удается визуализировать в виде тонкой гиперэхогенной линии по периферии яичника. При ультразвуковом исследовании выявить многочисленные примордиальные и преантральные фолликулы невозможно, поскольку их размеры не превышают 200 мкм. Подавляющее большинство фолликулов на этих стадиях атрезируются.

    В первую фазу визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Они определяются как анэхогенные включения округлой формы, диаметром 2-6 мм, четко отграниченные от окружающей стромы, расположенные преимущественно по периферии, т.е. в корковом слое.

    Количество выявляемых фолликулов зависит от возраста пациентки: чем моложе женщина, тем больше определяется анэхо- генных структур, однако, максимально в одном срезе их должно быть не болеештук. Фолликулогенез начинается под влиянием половых гормонов. Один из фолликулов начинает активно расти, перемещаясь к белочной оболочке яичника, деформируя ее, и кму дню достигаетмм в диаметре и называется преовуляторным фолликулом.

    Эхографически созревший фолликул накануне овуляции представлен одпокамерным анэхогенным образованием средним диаметром не менее 17 мм, с фрагментарно утолщенной и неровной стенкой, появлением двойного контура вокруг него и, до% случаев, наличием пристеночной дубликатуры, которая, вероятно, является яйценосным бугорком. Под воздействием гонадотропинов, протеолитических ферментов, а также благодаря рефлекторному влиянию окситоцина стенка созревшего фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, т.е. происходит овуляция, являющаяся окончанием фолликулярной фазы менструального цикла.

    Желтое тело имеет меньшие, чем преовуляторный фолликул размеры и в течение всего времени существования отличается выраженным эхографическим полиморфизмом. Оно может быть, как анэхогенным образованием, так и гетерогенным различной степени эхогенности, а также сочетанием неоднородных участков, что связано с морфологическим субстратом желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в чередующихся фазах тромбообразования и лизиса.

    Нае дни цикла желтое тело уменьшается в размерах, его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной вплоть до того, что оно нередко плохо визуализируется.

    Источник: http://medservices.info/ultrasonography_of_the_reproductive_system_in_women/

    Неоднородность строения тканей матки, стоит ли волноваться?

    Нормой считается однородная эхогенность тканей матки. По своей структуре данный орган, являющийся одним из наиболее важных в репродуктивной системе женщины, – имеет гладкую мускулатуру, покрытую тканями эндометрия (миометрий матки). Описанное строение является эталонным и в случае выявления отклонений от нормы в плотности стенок (повышенная эхогенность) они признаются патологией.

    Важно знать, что выявленное нарушение эхоплотности матки требует обязательного лечения, так как может быть предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы, провоцирующих, в том числе и развитие бесплодия.

    В том случае, если женщина ощущает периодические тянущие боли после процесса овуляции. в период менструации, либо после полового акта. также, если неприятные ощущения в низу живота. стоит обязательно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования, с диагностики заболевания, провоцирующего подобные отрицательные явления в организме.

    Процедуры диагностики заболевания

    Эхогенность стенок матки – показатель характеризующий структуру исследуемых тканей организма женщины. Диагностика строения и структуры матки производится на основании комплексного ультразвукового исследования органов малого таза.

    Результат обследования врач обосновывает на основании полученной им информации об установленной плотности тканей, по результатам анализа полученного изображения тканей с использованием технологии узи:

    • изоэхогенность, выделяется серыми оттенками, и характеризует умеренную (в пределах нормы) эхогенность тканей;
    • гипоэхогенность, выделяется оттенками черного, и характеризует эхогенность тканей ниже нормативного значения;
    • гиперэхогенность, выделяется белым и характеризует патологически высокую эхогенность исследуемых тканей и полости.

    Таким образом, врачом на основании узи может быть выявлена повышенная эхогенность, т.е. неоднородность структуры тканей полости матки, либо обнаружены новообразования в её стенках.

    Здоровой признается умеренная эхоплотность стенок матки, которая стабильна, и не подлежит каким-либо изменением в течение времени (при повторном исследовании).

    Важно при проведении узи сообщить врачу достоверную информацию о сроках менструального цикла, т.к. во второй фазе уплотнение тканей матки может считаться нормой. Также внимательными нужно быть женщинам при наступлении менопаузы, т.к. в этот период могут наблюдаться естественные изменения, обусловленные физиологией. Не всегда повышенная эхоплотность – это патология. Поэтому так важно регулярно обращаться к гинекологу для контроля состояния здоровья.

    В случае, когда по результатам ультразвукового исследования установлен высокий уровень эхогенности тканей и полости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, и необходимые анализы, позволяющие установить причину патологических изменений, и, разумеется, подобрать лечение, соответствующее тяжести заболевания.

    Причины возникновения

    Любые отклонения эхоплотности, будь то нарушения в шейке и стенках матки, её полости, где обнаружена более высокая плотность тканей, повод для внимательного изучения причин возникновения данных патологий. Наиболее распространенные факторы, оказывающие негативное влияние на структуру матки, создающие неоднородность её плотности, высокую эхогенность, это:

    • врожденная генетическая особенность женского организма, предопределяющая развитие патологии;
    • любая хирургическая операция, касающаяся нарушения целостности матки (в том числе аборт, кесарево сечение);
    • гормональные нарушения;
    • гинекологические заболевания репродуктивной системы женщины.

    Последствия развития патологии её лечение

    Патологические изменения, выраженные в высокой эхогенности тканей и полости матки, чаще всего сопутствуют развитию следующих заболеваний:

    1. Новообразования в стенках матки (полипы, миома, или опухоль, в том числе злокачественная), хорошо видны при проведении узи, как очаги высокой эхогенности. Заболевание требует лечения исходя из опасности для жизни и здоровья. В случае доброкачественных новообразований оно подлежит наблюдению у врача, и хирургическому удалению при необходимости. В ситуации, когда диагностирована злокачественная опухоль, пациент проходит лечение под наблюдением врача, в соответствии с необходимой терапией.
    2. Эндометриоз, также провоцирует развитие неоднородной структуры тканей. и проявляется в высокой эхогенности матки, её стенок и полости, что хорошо видно при проведении диагностики по средствам узи. Эндометриоз, это нарушением роста тканей эндометрия, которые вопреки своему предназначению начинаю врастать в стенки матки.

    Диагноз не имеет опасности для жизни женщины, но может существенно понизить фертильность женщины. Эндометриозные новообразования в тканях матки, которые видны при ультразвуковом исследовании, как структурные элементы высокой плотности, не соответствующие норме, нарушают функционирование миометрия. В связи с чем, с большой долей вероятности у женщины разовьется бесплодие.

    Лечение эндометриоза проводится, в зависимости от его тяжести, с помощью медикаментозных препаратов, направленного гормонального воздействия, либо хирургическим путем. Самым тяжелым последствием является необходимость в удалении матки.

    Таким образом, лечение повышенной эхоплотности матки производится исключительно по показаниям, основанным на выявленных причинных заболеваниях, провоцирующих развитие патологии.

    Важно, два раза в год посещать врача гинеколога, проходить процедуру узи, для контроля за состоянием женской репродуктивной системы, в том числе обследовать матку на эхогенность, обращать внимание на необычные, а особенно, на болезненные ощущения. Только самостоятельное внимательное отношение к себе, позволит предотвратить развитие заболеваний, и сохранить на долгие годы здоровье.

    КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

    • Вы давно хотите зачать ребенка?
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • Диагностировали тонкий эндометрий.
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

    Эффективное средство для лечения бесплодия существует. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>

    Статьи по теме

    Источник: http://vseomatke.ru/povyishennaya-ehogennost-matki-chto-eto.html