Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Для успешного лечения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ и СПИД, требуется точная и своевременная диагностика. Без нее продление жизни пациента невозможно. Так как же можно определить наличие или отсутствие этих заболеваний с максимальной точностью?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Анализ на наличие ВИЧ – процедура, которая включает в себя забор венозной крови из вены на руке. Эта процедура очень быстрая и занимает не более пяти минут. После забора крови место укола дезинфицируется и заклеивается специальным пластырем. Чтобы предотвратить головокружение после забора крови, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
Если вы обращаетесь в государственную поликлинику, чтобы получить направление на анализ, вы должны будете сначала посетить участкового терапевта. В частных медицинских центрах вам нужно просто заполнить заявку на анализ. При этом в клинике требуется предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Предоставление документа поможет идентифицировать результаты анализа. Однако, существует возможность сделать тест на ВИЧ и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который направляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу.
Также важно знать, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Важно запомнить, что только врач может корректно проанализировать результаты исследования и поставить точный диагноз. Нельзя использовать полученные данные для самолечения, так как одинаковые результаты у разных пациентов могут указывать на разные заболевания. Таким образом, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту для получения истинной картины заболевания.
Исследование на наличие ВИЧ
При проведении скринингового анализа на ВИЧ в крови у человека либо обнаруживаются антитела, либо их нет. В случае отрицательного результата ответ составляет «Отрицательно». Однако, если антитела все же обнаружены, проводится повторное исследование. Верификационный анализ включает проверку наличия потемнений в местах локализации белков gp160, gp120, gp41 на тест-полоске. Если они присутствуют, человеку ставится диагноз «ВИЧ». Обнаружение других белков соответствует другим вирусам. Однако, для точной диагностики необходимо, чтобы полный набор антител в крови был обнаружен. Если вместе обнаружены три белка - gp160, gp120 и gp41, то результат однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если отсутствует хотя бы один из перечисленных белков, то тест считается сомнительным и требует повторного проведения.
Количественный анализ ВИЧ основан на измерении объема выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, которая выражается в C/ml (копии/мл). Результаты такого анализа можно интерпретировать следующим образом:
1. Если взятый образец не содержит РНК вируса или содержит количество РНК ниже предела чувствительности выбранного метода (установлен на уровне 20 копий/мл), результаты показывают, что инфекция ВИЧ не выявлена.
2. Если количество РНК ВИЧ взятого образца меньше 20 копий/мл, то это говорит о том, что РНК выявлена, но с удовлетворительной точностью метод ее характеристики невозможны.
3. При получении надлежащего количества РНК ВИЧ в пределах линейного диапазона от 20 до 10 6 копий/мл можно уверенно сказать, что результат количественного анализа достоверен.
4. Если количество РНК ВИЧ взятого образца превышает предел линейного диапазона, то это указывает на присутствие вируса в значительном объеме (больше 10 6 копий/мл).
Информация о сроках и стоимости анализов на ВИЧ доступна в частных клиниках. Так, для скрининга используют иммуноферментные методы, стоимость которых колеблется от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования всего один рабочий день, однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование, проводимое методом иммуноблота, имеет стоимость в диапазоне от 3000 до 5000 рублей. Чтобы получить результаты, понадобится от 3 до 7 рабочих дней.
Наиболее сложный анализ - полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени стоит 10 000–12 000 рублей. При этом, результаты готовятся в среднем за 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству, в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся бесплатно. Проверку на ВИЧ-инфекцию обязательно проходят беременные женщины, пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству или госпитализации. Если же мы не попадаем под одну из перечисленных категорий, направление на проведение этого исследования назначается по усмотрению врача.
Сегодня пройти тест на ВИЧ-инфекцию довольно просто. Сама процедура незаметна для организма и не забирает много времени. Благодаря современному оборудованию и методикам, точность результатов максимально повышена.
Но стоит помнить, что вся информация по здоровью и медицине, представленная здесь, всего лишь имеет ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Один из наиболее распространенных и разрушительных видов вируса — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) напрямую нападает на клетки иммунной системы, снижая ее способность бороться с болезнями.
Специально для этого целей, в первую очередь, ВИЧ атакует и разрушает Т-лимфоциты, которые играют ключевую роль в защите организма от инфекций.
Ультраструктура этих клеток делает их особенно уязвимыми для нападения вируса, что приводит к гибели всех Т-лимфоцитов.
Когда количество этих клеток в организме снижается до критического уровня (который может варьироваться от человека к человеку), заболевший становится более восприимчивым к тяжелым и необычным инфекциям.
Симптомы могут быть разными, но чаще всего проблемы проявляются в виде опоясывающего лишая (герпеса), кандидоза полости рта и ЖКТ, неделями не спадающей высокой температуры, ночной потливости, диареи и частых простудных заболеваний.
Таким образом, ВИЧ-инфекция оставляет свой негативный след на иммунной системе, делая организм более уязвимым для других инфекций и болезней.
Несмотря на то, что количество Т-лимфоцитов может продолжать снижаться на протяжении многих лет, заболевшие могут испытывать лишь незначительные или отсутствующие симптомы в течение этого периода.
При снижении количества Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл у человека диагностируют СПИД. В таком состоянии организм пациента не способен справляться с микроорганизмами даже самой незначительной опасности - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека организм развивает резистентность к ним, больной СПИДом может умереть из-за них. Чаще всего заболевания, ставящие под угрозу жизнь при СПИДе, вызываются токсоплазмой, криптоспоридиями и цитомегаловирусом. Кроме того, снижение уровня лимфоцитов провоцирует возникновение злокачественных опухолей.
Если ВИЧ-инфекция не лечится должным образом, пациенты не могут выжить более 10 лет. Компетентная терапия, назначенная в надлежащее время, затормаживает прогрессирование заболевания, значительно увеличивая продолжительность жизни больного. ВИЧ-положительный человек в этом случае может дожить до старости.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Существует ряд различных методов лабораторной диагностики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Все анализы проводятся на основе взятой натощак венозной крови. Давайте рассмотрим виды этих методов.
Качественный анализ: всё, что нужно знать о скрининге на ВИЧ-инфекцию
Скрининговое исследование на ВИЧ методами иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Хотя антитела могут появиться уже со второй недели после инфицирования, они могут быть обнаружены и через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента. Однако, важно отметить, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительной реакции рекомендуется повторный анализ через 2-3 недели.
Если скрининг ИФА дважды дал положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный анализ сочетает ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить антигены вируса по молекулярному весу. В результате, верификационное исследование имеет максимальную точность. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2-10 лет.
Количественный анализ в медицине
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), осуществляемый с детекцией в режиме реального времени, предоставляет возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Этот вид анализа используется для ранней диагностики возможного заражения в случае повышенного риска, проводится на 7-10 день после предполагаемого инфицирования. Кроме того, для оценки эффективности применяемой терапии, принятия решения о начале антиретровирусной терапии, а также проведения кесарева сечения у инфицированных беременных, данный анализ также назначается.
Проведение крови для такого анализа рекомендуется новорожденным детям, матери которых инфицированы. При получении двух положительных результатов говорят о заражении ребенка.
Статья: Кто должен проходить тест на ВИЧ-инфекцию и какие симптомы могут быть поводом для назначения анализа
Назначение теста на ВИЧ-инфекцию может быть обусловлено рядом причин. Во-первых, тест необходимо пройти перед оперативным вмешательством. Также, если планируется беременность, или существует риск заразиться ВИЧ в результате случайных половых контактов, проведение теста является обязательным.
Определенные категории людей (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и т.п.) должны проходить тест на ВИЧ-инфекцию в рамках медицинского освидетельствования, необходимого для получения медицинской книжки, обязательной для работы.
Кроме того, некоторые симптомы также могут быть поводом для назначения теста на ВИЧ-инфекцию. Их перечень включает резкую потерю веса, диарею, длящуюся более трех недель, лихорадку неясного происхождения, увеличение лимфатических узлов в разных областях, лейкопению и лимфопению. Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие, также могут быть поводом для проведения теста на ВИЧ-инфекцию.
Важно помнить, что ВИЧ-инфекция может протекать без каких-либо симптомов, поэтому проведение регулярных тестов является ключевым фактором в контроле распространения ВИЧ-инфекции и ее лечения.
Сдача венозной крови не требует специальной подготовки, однако необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8–10 часов перед процедурой. Кроме того, перед сдачей крови рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, а также отказаться от алкоголя. Соблюдение этих правил поможет получить наиболее точные результаты и избежать возможных искажений.
Фото: freepik.com