Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
Виды грибов и вызываемые ими заболевания
Для удобства классификации, грибковые заболевания человека можно условно разделить на пять основных групп: дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы
Включают в себя следующие заболевания:
- Микроспория - вызванная грибами рода Microsporum;
- Трихофития - вызванная грибами рода Trichophyton;
- Эпидермофития - вызванная грибом Epidermophyton floccosum;
- Рубромикоз - вызванная грибом Trichophyton rubrum;
- Эпидермомикоз стоп - вызванный грибом Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, волосах и ногтях, могут быть переданы от человека или животных (в случае микроспории).
ИФА: иммуноферментный анализ крови на грибок
Для диагностики глубоких микозов, когда сложно получить материал для посева или микроскопии, используют иммуноферментный анализ крови на грибок, также известный как ИФА.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку, а чаще всего используется для определения IgG к кандидозу и аспергиллезу. Специфичность и чувствительность этих тестов около 80%, но результат может быть положительным даже при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА не требуется особой подготовки, кровь забирается из вены и ее можно отдать натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Метод ПЦР, используемый для выявления наличия грибков определенного вида, обеспечивает высокую точность, скорость и достоверность результатов (специфичность достигает 100%). Тем не менее, данный метод ограничен в использовании, поскольку требует точного определения типа искомого грибка.
Для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо взять соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Кроме того, для исследования могут использоваться кровь, моча и секрет простаты.
Переписывая оригинальный текст, следует сохранять его структуру и основные идеи. Вот что получилось:
Метод ПЦР может быть использован как качественным, так и количественным анализатором. В первом случае он позволяет искать наличие ДНК возбудителя, а во втором — определить количество клеток в образце. Продолжительность анализа составляет примерно от одного до трёх дней.
Важно помнить, что один только анализ методом ПЦР на грибки недостаточен для установления диагноза. Для того чтобы выявить кандидоз, необходимо обнаружить специфические симптомы.
Стоимость анализов на грибок зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это тип исследования и ценовая политика лаборатории. Некоторые клиники предоставляют услуги по выявлению грибков по более высоким ценам, чем прямо в лаборатории. Кроме того, стоимость может меняться в зависимости от других факторов, таких как размеры лаборатории и ее репутация.
Из разных видов анализов наиболее распространенным является микроскопия соскобов кожи или ногтей. Стоимость такого исследования варьируется в среднем от 600 до 800 рублей. Если же требуется микологический посев для определения грибков рода Candida, цена составляет от 400 до 500 рублей без учета чувствительности или от 600 до 700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей будет стоить порядка 1500 рублей, включая в себя взятие биоматериала.
Цена на анализ грибка методом ПЦР зависит от типа анализа. Так, качественный анализ будет стоить около 200–300 рублей, а количественный - около 700–800 рублей. Кроме того, для взятия соскоба также необходимо заложить в бюджет еще 200–250 рублей за процедуру.
Если же нужно провести анализ на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка методом ИФА, то его стоимость составит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Если вы нуждаетесь в анализе биоматериала на грибковые заболевания, то следует учитывать, что не все лаборатории проводят микологические исследования. Ведь работа с этим типом заболеваний требует особого разрешения, специального оборудования и высокой квалификации персонала. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо заранее ознакомиться с тем, какие именно исследования проводятся в каждом медицинском учреждении.
В случае, если вы столкнулись с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей, то выбор лаборатории для сдачи биоматериала на анализ играет огромную роль. Ведь только профессиональный забор материала и качественное исследование позволят получить наиболее точный и своевременный результат. Кроме того, чем меньше времени проходит с момента забора материала до начала исследований, тем лучше результат можно получить.
Для проведения исследований методами ПЦР и ИФА часто используются микропланшетки, которые предназначены для нескольких анализов. При этом, как правило, лаборант сдаёт материал на исследование только после того, как заполнится вся планшетка. В таком случае возможно увеличение срока готовности результатов. Проблема актуальна для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Для решения данной проблемы некоторые клиники заключают договора с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится уже в лаборатории подрядчика. Важно заранее уточнить, где именно будет проводиться исследование.
Найти достойную лабораторию, в которой можно пройти полный спектр анализов на грибки, — задача не из легких. Однако вложенная в этот процесс энергия и время окупятся уже после получения результатов, которые можно получить не только на бумажном бланке, но и через интернет, в личном кабинете или на электронную почту.
Не стоит забывать, что информация, касающаяся здоровья и медицины, дана только в информационных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.
Один из ярких признаков дерматомикоза – это образование очага поражения кожи или ногтей, которые характеризуются активным отшелушиванием чешуек. Подобные чешуйки содержат большое количество грибков, которые могут стать источником заражения для здоровых людей. Грибки при дерматомикозе активно размножаются во влажной среде, поэтому заражение данной инфекцией чаще всего происходит в местах с повышенной влажностью, таких как бассейн, сауна или спортзал.
Одной из разновидностей дерматомикоза является кератомикоз. При этом заболевании происходит повреждение рогового слоя кожи, однако воспалительной реакции не наблюдается. Существует два вида кератомикоза: узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывается грибком, известным как Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare. Первый вид кератомикоза характерен для жарких регионов, таких как Южная Америка и Африка, но мы не будем рассматривать его подробно.
Заболевание отрубевидного лишая вызвано дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Со временем, очаги поражения соединяются и образуют пятна розового или бурого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Это заболевание называется разноцветным лишаем, потому что на коже может находиться несколько пятен, отличающихся по цвету.
Malassezia furfur может вызвать себорейный дерматит на коже головы. Однако, возбудителем отрубевидного лишая является группа грибков, которая обнаруживается у 10-15% населения. У пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом, их обнаруживают в 50-60% случаев.
Грибки рода Candida, которые в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры, могут начать усиленно размножаться при снижении иммунитета и вызвать кандидоз. Это заболевание может возникнуть в разных местах, таких как кишечник, кожа, ротовая полость и мочеполовая система. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Candida имеет более 150 разновидностей грибков, но чаще всего обнаруживается вид albicans. Однако виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei, glabrata и другие, считаются более опасными, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Эта болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
Среди глубоких микозов выделяют три основных вида: аспергиллез (Aspergillius), мукороз (Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (Penicillium).
Мукороз обычно поражает полость носа и гортань, в то время как аспергиллез может вызвать заболевания этих областей, а также легких. Грибки рода Penicillium, в свою очередь, могут привести к отомикозу (заболеванию уха), а также поражению легких и абсцессам.
Также существуют псевдомикозы - заболевания, которые вызывают особые группы грамположительных бактерий, в том числе актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Однако при различных грибковых поражениях специфические симптомы не всегда проявляются, что затрудняет установление точного диагноза. Надежный диагноз можно поставить только на основании комплексного изучения внешних признаков и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Важное значение в диагностике микозов имеют микробиологические методы, включая микроскопическое исследование. Этот метод позволяет быстро выявить возбудителя заболевания, если оно вызвано грибком. Для проведения исследования используют биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал. Обработка материала происходит специальным образом, а в случае необходимости его окрашивают и рассматривают под микроскопом.
При микозах, в препарате обнаруживают симптомы, характерные для данного заболевания, такие как нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки. Микроскопическое исследование назначают в случае подозрения на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибка ногтей используется соскоб, взятый стерильным скальпелем с разных участков ногтевой пластины. В случае поражения кожи, для исследования берут соскоб с границы очага, так как наибольшая концентрация возбудителя заболевания именно здесь.
Если поражена волосистая часть головы, помимо чешуек кожи, для анализа берут и волосы, которые осторожно изымают с помощью пинцета. Микробиологические методы, включая микроскопическое исследование, активно применяются в диагностике микозов, что позволяет быстро и точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней, особенно в случаях качественного анализа, который скорее всего содержит лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях, однако, результат может содержать данные о типе возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки) и о типе обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Тем не менее, при исследовании материала должно отсутствовать присутствие грибков в норме. Единичные клетки могут говорить не об заболевании, а об инфицировании как бессимптомными носителями. Поэтому только врач может верно интерпретировать результат анализа.
В лаборатории при анализе грибковой инфекции широко используется посев, или культуральный метод. Этот метод занимает больше времени, однако гарантирует более точные результаты. В зависимости от вида грибка, такой анализ может занять от 2-4 дней до 4 недель.
Для проведения анализа биоматериал с поверхности кожи или ногтя, как и при микроскопическом исследовании, собирают соответствующим образом. Помещают полученный материал в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Каждую колонию исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, а также его концентрацию. В некоторых случаях может быть произведено дополнительное исследование чувствительности грибка к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com