Опасностью для жизни является геморрагический инсульт головного мозга. Даже если состояние пациента не критическое, этот вид заболевания также оставляет негативные последствия на мозге. К счастью, возможно вернуться к нормальной жизни и восстановиться. Однако это требует максимальных усилий.

Разновидности геморрагического инсульта

Опасная патология геморрагического инсульта возникает в результате кровоизлияний в мозг и попадания крови во внутричерепное пространство. В отличие от ишемического типа, когда причиной является закупорка кровеносных сосудов, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Хотя геморрагический инсульт более редок (20–25% от всех случаев), он считается более опасным, так как ведет к более тяжелым последствиям.

Несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга могут возникнуть:

1. Паренхиматозный инсульт поражает ткани головного мозга.

2. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

3. Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга.

4. Субарахноидальный инсульт из-за кровоизлияния в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Кровотечения в любом из отделов мозга вызывают появление гематом и отека, ведущих к смерти клеток. Последствия катастрофически влияют на системы организма пациента и могут стать фатальными.

Существуют различные последствия геморрагического инсульта головного мозга, их степень зависит от размеров кровоизлияния и его локализации. Обширные кровоизлияния часто приводят к летальному исходу или к коматозному состоянию. В менее тяжелых случаях пациенты сталкиваются с нарушениями двигательных, глотательных или речевых функций, а также могут появляться психологические отклонения и нарушения мышления.

Если рассматривать последствия геморрагического инсульта с точки зрения локализации гематомы, то можно выделить инсульт, произошедший в правом и левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария характеризуется параличом левой половины тела больного, снижением зрения или слепотой. Также встречаются нарушения функции глотания, расстройства сна и головокружение. Важно отметить, что речевой центр в первые минуты инсульта может быть активен, что затрудняет диагностику этого вида заболевания.

Геморрагический инсульт левого полушария в свою очередь вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. Пациентам трудно вспоминать цифры и буквы, а также связно выражать свои мысли. Кроме того, у них может быть нарушена способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Стандартным для большинства людей является то, что речевой центр находится в левом полушарии головного мозга. Однако левши могут иметь свой центр в правом полушарии, поэтому поражения в этой области головного мозга приводят к нарушениям речи у левшей. Восстановление функций после геморрагического инсульта зависит от многих факторов и может быть непредсказуемым.

Прогноз

Врачи первоочередной задачей ставят сохранение жизни пациента. Если он все еще может глотать и мышцы его работают нормально, то вероятность выживания выше. Однако после кризисного состояния больному предстоит долгий период реабилитации, который напрямую влияет на его дальнейшую жизнь.

К сожалению, статистика реабилитации после инсульта в России неутешительна: только 10% пациентов возвращаются к трудовой деятельности (что можно считать хорошим результатом), 85% требуют постоянной медицинской или психологической помощи, а 25% становятся глубокими инвалидами на всю жизнь.

Для того, чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, необходимо обеспечить быстрое оказание медицинской помощи пострадавшему от инсульта.

Первая помощь в случае геморрагического инсульта головного мозга является критически важной для спасения жизни пациента. Однако помощь врачей не ограничивается только медицинской помощью. Люди, находящиеся рядом с пациентом в момент кризиса, могут сыграть решающую роль в спасении жизни больного.

В первую очередь, необходимо положить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды, расстегнув воротник, галстук, и пояс. Также следует приложить холодный предмет к голове для снижения температуры, особенно с противоположной стороны от парализованных частей тела. Если пациент рвотит или имеет избыток слюны, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После того как пациент был доставлен в медучреждение, врачи проводят диагностику с помощью КТ и МРТ мозга. Эффективность этих методов уже доказана и на снимках виден очаг поражения. Это позволяет врачу сделать первые прогнозы и назначить лечение.

Так как геморрагический инсульт головного мозга является критически опасным состоянием, пациент помещают в реанимационное отделение и предпринимают меры по уменьшению отека мозга. Длительный период реабилитации необходим после выписки из отделения интенсивной терапии. Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента и проводят мероприятия, такие как применение кровоостанавливающих средств, препаратов для понижения артериального давления, и обезболивающих. Хирургическое вмешательство может быть назначено в случае обширного кровоизлияния для уменьшения размеров гематомы.

После геморрагического инсульта больной требует особенного ухода, который зависит от состояния пациента и клинической картины заболевания. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые применимы для практически любого случая. В первые дни после инсульта пациент должен находиться в кровати с приподнятым основанием в области головы, периодически требуются регулярные обтирания кожных покровов и изменение положения тела каждые 3 часа, чтобы избежать образования пролежней.

На 5-6 день после инсульта можно начинать первые меры реабилитации. Краткосрочный и эффективный результат реабилитации зависит от того, насколько соответствуют меры состоянию пациента, а также от их регулярности. Важен первый этап реабилитации, так как он в разы увеличивает шансы пациента на максимальное восстановление.

Для родственников больного, планирующих продолжать уход за ним дома, необходимо пройти специальный курс обучения по реабилитации пациентов после инсульта головного мозга. Обучение можно получить в государственных и частных реабилитационных центрах. Многие врачи не рекомендуют заниматься восстановлением пациента самостоятельно, чтобы избежать возможных негативных последствий.

В первую очередь больному необходимо заново освоить навыки самообслуживания, чтобы он мог выполнить ежедневные бытовые действия и постепенно вернуться к нормальной жизни. Такие упражнения, как обучение самостоятельному одеванию, умыванию, принятию пищи и т.д., являются необходимыми. Важно, чтобы все эти действия выполнялись осознанно, и неудачи не вызывали разочарования и последующей апатии.

Помощь психолога — необходимый элемент реабилитации. Как изменение эмоционального фона больного, так и реакция организма на болезнь могут являться следствием инсульта. Однако желательно обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы и избегать любых конфликтов и споров. В случае, если по какой-то причине обеспечить постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу. Его задача — повышение мотивации пациента на скорейшее возвращение к прежним возможностям.

Ученые из Американской ассоциации сердца доказали, что депрессия у женщин может увеличить риск возникновения инсульта. Заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, а прием антидепрессантов усугубляет состояние. Поэтому важно следить за эмоциональным состоянием.

Для восстановления речи необходима помощь опытного логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить индивидуальное лечение. Успех и скорость реабилитации в этой области зависят от желания и мотивации пациента.

Лечебная физкультура помогает восстановлению двигательной функции больного. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать врач-реабилитолог, так как лечение в каждом конкретном случае индивидуально. На начальных этапах актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

Сегодня существует множество эффективных способов реабилитации больных после геморрагического инсульта. Необходимо выбирать индивидуальную программу лечения, которая наиболее подходит для каждого пациента.

Методы восстановления после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта является сложной и длительной задачей, особенно для пожилых людей. Тем не менее, при правильном подходе это возможно. Ниже приведены методы, которые помогут преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Физиотерапия является неотъемлемой частью постинсультной реабилитации. Это включает в себя различные методы воздействия на организм, такие как электричество, магнитные поля, механика, лазер и другие. Цель физиотерапии заключается в сохранении работоспособности мышц, восстановлении функций мозга и улучшении кровообращения.

Эрготерапия – это комплекс мер, который помогает пациенту обучаться простым бытовым навыкам, необходимым для самостоятельной жизни. После инсульта, пациенты часто не могут открывать двери, включать приборы и даже застегивать пуговицы. Эрготерапевты заново обучают пациентов этим навыкам, применяя различные игры и ситуации в максимально приближенной к домашней обстановке. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики – способности захватывать мелкие и большие предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д.

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. После инсульта, пациент может столкнуться с афазией – поражением речевого центра мозга. Однако, при правильной и упорной работе, этот недуг может быть преодолен.

Психотерапия также является важным аспектом восстановления, поскольку после инсульта больной может чувствовать себя безнадежно и беспомощно. В такие моменты важно не опускать руки и понимать, что это временно и с правильным подходом, пациент сможет вернуться к обычной жизни. Комплекс ЛФК, правильно составленный и регулярно выполняемый, способен дать прекрасный результат по восстановлению работы мышц и мышечной памяти.

Механотерапия – это современный способ восстановления после геморрагического инсульта, особенно в использовании роботизированных тренажеров. Она подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования – БОС-тренажеров, систем вертикализации – помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта – задача непростая, однако, возможная. Особенно важно хорошее самочувствие и поддержка со стороны родных и близких пациента. Если они оказывают свою помощь и поддержку, то восстановление пройдет быстрее и успешнее.

Фото: freepik.com