Что такое гнойный отит и как лечить ушные боли у взрослых и детей?

Инфекционные заболевания уха занимают прочное место среди актуальных проблем в оториноларингологии России. Каждый год число заболеваний отитами как у детей, так и у взрослых возрастает. Поэтому врачи сделали акцент на своевременное обнаружение симптомов и предотвращение развития гнойного воспаления ушной раковины, так как это может нанести самые серьезные повреждения слуху. Давайте рассмотрим причины, симптомы и методы лечения гнойного отита.

Вам диагностировали гнойный отит. Отит – это воспалительный процесс, который затрагивает различные отделы уха, включая кожу, слизистые оболочки, барабанную перепонку, кости и слуховую трубу, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой. Существует классификация воспалительных заболеваний уха, которая включает наружный, средний и внутренний отиты. Эти заболевания могут быть острыми или хроническими, катаральными и гнойными.

Гнойный отит – это осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Он может развиться, если лечение не было проведено вовремя или не было эффективным. Характерным признаком гнойного отита является скопление и выделение гноя во внутренних полостях уха. Необходимо понимать, что все типы отита имеют общую угрозу. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к серьезным нарушениям слуха и разрушению структур уха.

Чтобы не запустить процесс и избежать гнойного отита, необходимо уметь распознавать отит вовремя. Если у вас есть признаки отита, не стоит откладывать визит к врачу. Врач проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение для предотвращения развития осложнений.

Как определить гнойный отит: симптомы

• Боль в ухе, которая может быть распирающей, стреляющей или ноющей.
• Заложенность ушей.
• Покраснение и отек кожи за ухом.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
• Слабость и общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °C.
• Если отит гнойный и средний, то может возникнуть головная боль, которая чаще односторонняя.
• Может появиться гнойное отделяемое из уха при проколе барабанной перепонки.

Источник: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по острому среднем отите на 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать о гнойном отите у детей?

Гнойный отит у ребенка обнаружить сложнее, особенно если это происходит в раннем детстве. Дети, еще не умеющие говорить, могут давать знать о воспалении в ухе необычным поведением: дети могут быть беспокойными, долгое время плакать, отказаться от еды и испытывать нехарактерный для своего возраста бессонницу. Если причиной изменений в поведении является отит, то при надавливании на козелок уха возникает усиление болезненности, что приводит к еще большему плачу. Более точно определить воспаление ушей маленького ребенка может только врач, который осмотрит барабанную перепонку с помощью тонкого оптического прибора - отоскопа.

Симптомы отита Воспаление внутреннего уха может вызывать такие симптомы, как повышенная температура тела, головокружение, тошнота и даже полная или частичная потеря слуха. Устранение симптомов отита происходит при помощи специальных лекарственных препаратов, назначаемых только врачом, поэтому при возникновении любых симптомов отита следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Причины развития гнойного отита

Гнойный отит среднего уха может возникнуть по разным причинам. В первую очередь, к основным причинам относятся болезнетворные вирусы, а также различные микробы, такие как кишечная и синегнойная палочки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Еще одним фактором, способствующим возникновению гнойного отита, являются осложненные баротравмы, то есть повреждение уха после сильных перепадов давления.

Однако, основной причиной развития гнойного отита является перенесенная ранее вирусная или бактериальная инфекция. Согласно мнению врачей-отоларингологов, инфекционный процесс в ухе чаще всего является вторичным и передается из носоглотки. Например, бактерии могут проникнуть в полость среднего уха через слуховую трубу при насморке или ангине. При этом раздражение и отек слизистых оболочек уха, ухудшают циркуляцию воздуха и могут вызвать воспаление.

Следовательно, важно не только правильно лечить гнойный отит, но и уметь правильно профилактировать возможность его возникновения.

Отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается постепенно, усиливаясь и распространяясь. В медицине выделяют пять стадий отита.

Первая стадия – это острый евстахиит. В этом случае, слизистая евстахиевой трубы становится воспаленной, что вызывает нарушение проводимости уха. Следующая стадия – катаральный отит, когда инфекционный процесс уже добрался до среднего уха. Затем следует доперфоративный гнойный отит. В этой стадии катаральные слизистые выделения переходят в гнойные, появляются признаки гнойного воспаления и возможно присоединение бактериальной флоры. Перфоративный гнойный отит – это последствие усугубления гнойного воспаления. В барабанной перепонке появляется отверстие, через которое гной начинает вытекать наружу через слуховой проход. В конце — репаративная стадия, в которой происходит восстановление тканей уха, при условии качественного лечения.

Переход от одной стадии к другой занимает от нескольких часов до нескольких суток, и всё зависит от анатомических особенностей строения уха, силы воспалительного процесса и поведения патогенного микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Снижение слуха может быть одним из симптомов отита, даже если другие признаки отсутствуют. Лечение гнойного отита рекомендуется проводить при первых же его признаках, чтобы предотвратить появление серьезных осложнений.

Острый гнойный отит, который длится менее месяца, лучше всего поддаётся лечению и вызывает меньше негативных последствий. Если же воспалительный процесс длится более 2-3 месяцев, а вылеченный отит вскоре возвращается вновь, то такое заболевание называется хроническим гнойным отитом. При хронической форме болезни рекомендуется применение комбинированного лечения, включающего и консервативные, и хирургические методы.

Осложнения, возникающие при гнойном отите

Гнойный отит, будь то острый или хронический, считается одним из самых опасных заболеваний уха, способным вызвать серьезные последствия для здоровья. Однако, своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогают избежать осложнений. А вот неправильное самолечение, а также игнорирование патологических симптомов могут привести к негативным последствиям. Рассмотрим главные осложнения гнойного отита:

1. Снижение слуха: отит может привести к переходному или прогрессирующему снижению слуха.

2. Перфорация барабанной перепонки: гнойный отит может вызвать образование стойкой дефекта в барабанной перепонке уха.

3. Воспаление сосцевидного отростка височной кости: это осложнение проявляется воспалением ткани сосцевидного отростка.

4. Разрушение костных структур уха: это серьезное осложнение имеет место при разрушении костей уха.

5. Нарушение работы вестибулярного аппарата: среди симптомов этого осложнения: головокружения и нарушение координации движений.

Развитие осложнений особенно опасно в детском возрасте, поскольку гнойный отит выставляет ребенка на риск потери слуха. Неправильное лечение либо его отсутствие увеличивают риск стойкого снижения слуха или даже полной тугоухости. В этом случае осложнения гнойного отита могут повлиять на психическое и речевое развитие ребенка.

Существует множество методов лечения гнойного отита - от применения только медикаментозных препаратов до хирургического вмешательства. Какой метод выбрать, зависит от тяжести состояния пациента, наличия осложнений и клинической картины, которую оценивает врач.

Хирургическое лечение раньше включало в себя открытые операции, направленные на вскрытие и очищение полости среднего уха от "гнойников". Однако, в настоящее время, врачи предпочитают более малоинвазивные методики, такие как прокол и промывание среднего уха от гной. При наличии осложнений, хирурги могут использовать пластические и реконструктивные операции, которые восстанавливают нормальную анатомию и структуру частей уха (исследование Юкачева А.А. и соавторов, "Эволюция реконструктивно-санирующих оперативных вмешательств при хроническом гнойном среднем отите", 2019).

Лекарственная терапия также является одним из методов лечения гнойного отита. Медикаменты для терапии воспалительного процесса в ухе могут быть местными или системными. Местные капли применяются в случаях легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни, если нет перфорации барабанной перепонки. В более серьезных случаях ухудшения состояния пациента, в лечение также добавляют таблетки, инъекции и внутривенные капельницы.

Лечение отита, как правило, включает комплексный подход, включающий использование нескольких групп препаратов. Эти группы включают обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и боли в ухе, противовоспалительные препараты для снятия воспаления и предотвращения прогрессирования болезни, сосудосуживающие препараты, которые помогают избавиться от отека слизистой оболочки и восстановить нормальную циркуляцию воздуха между полостью среднего уха и носоглоткой, муколитики, которые помогают нормализовать работу реснитчатого эпителия слуховых путей, антибиотики для бактериального гнойного отита и противогрибковые для грибковой инфекции.

Незамедлительное начало лечения при первых же признаках отита рекомендуется лор-врачами, поскольку катаральную стадию воспаления легче вылечить, чем гнойную. Местные препараты для лечения отита также представлены в виде ушных капель. Комбинированные препараты, состоящие из нескольких действующих веществ, помогают бороться с симптомами быстрее и эффективнее. Варианты с безопасными компонентами, разрешенные к применению взрослым и детям, могут быть использованы для лечения гнойного отита. Одной из таких ушных капель является Максиколд® Ототита, которая благоприятно воздействует на отит, обладая противовоспалительным, анальгезирующим и анестезирующим действием, что способствует облегчению симптомов. Однако перед использованием любых препаратов следует проконсультироваться со специалистом и правильно использовать препарат, инструкция по применению которого содержится в упаковке.

Лечение гнойного отита с помощью капель в ухо

В случае появления первых симптомов воспаления в ухе рекомендуется использовать ушные капли «Максиколд Ототита». Этот препарат сбалансирован по действующим веществам и является безопасным для взрослых и детей любого возраста.

В составе капель «Максиколд Ототита» присутствуют два активных компонента, которые обеспечивают комплексное и разнонаправленное лечебное действие. Феназон, который является негормональным противовоспалительным препаратом, помогает мягко снять воспаление, уменьшить выраженность симптомов и остановить прогрессирование заболевания. Лидокаин, местный анестетик, обладает обезболивающим действием и способствует устранению болезненности и дискомфорта в ухе.

Эти молекулы действуют локально в ухе и не всасываются в общий кровоток, что является преимуществом использования капель в ухе при лечении гнойного отита.

Капли «Максиколд Ототита» показаны для устранения неприятных проявлений и лечения острых средних отитов, воспалений в ухе после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, а также после баротравм. Этот препарат безопасен для беременных и кормящих женщин, имеет небольшой список противопоказаний, который включает только непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется закапывать по 3-4 капли в больное ухо 2-3 раза в день. Максимальная длительность лечения составляет 10 дней. Капли «Максиколд Ототита» можно приобрести в аптеках по доступной цене без рецепта.

Важно учитывать, что перед использованием капель необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с противопоказаниями. Номер в Государственном реестре лекарственных средств ЛП-005054. Согласно данным ООО «Альфарм», средняя розничная цена «Максиколд Ототита» составляет 281 рубль за период январь-май 2022 года.

Фото: freepik.com