Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Энурез и инконтиненция мочи – два различных типа недержания мочи. Энурез выражается в непроизвольном мочеиспускании во время сна и является одной из разновидностей недержания. Дневное недержание мочи у взрослых – это редкость, так как основной сон человека приходится на ночное время. Однако инконтиненция – это другой вид недержания мочи, которое проявляется непроизвольным подтеканием мочи в любое время дня или ночи и может затруднять жизнь человека.

Бороться с такой деликатной проблемой, как недержание мочи, может быть сложно, поскольку зачастую люди не желают признаваться в ее наличии до тех пор, пока она не станет слишком проблематичной. Однако, необходимо понимать, что с этой проблемой можно справиться, и стоит не стесняться и обратиться за помощью.

Возможные причины энуреза и инконтиненции можно сгруппировать по двум крупным категориям. Первая группа - это причины, связанные с неврологическими расстройствами. Например, энурез может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или инсультом.

Вторая группа причин связана с проблемами мочеполовой системы. К ним относятся:

• Ургентное недержание, когда сильное желание похода в туалет не может быть подавлено.
• Стрессовое недержание, которое возникает при кашле или чихании.
• Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

У женщин проблемы с энурезом могут возникать на фоне гормональных изменений в период климакса. Кроме того, энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Некоторые виды неврологических заболеваний, такие как эпилепсия, также могут вызвать энурез. Нарушения обмена стероидных гормонов у более чем половины пациентов также могут быть связаны с этим заболеванием.

Ургентный тип энуреза связан с нейрогенностью мочевого пузыря. Такое состояние может быть вызвано различными причинами, такими как травма позвоночника, черепно-мозговая травма или инсульт. Чаще всего ургентный тип энуреза встречается у мужчин пожилого возраста, и сопровождается частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию и инконтиненцией.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. Этот тип недержания может привести к гипермобильности уретры или недостаточности внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, включая непроходимость уретры, несвоевременную сократительную активность мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала (стриктуру), применение антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.

В некоторых случаях врачам не удается установить причину для этого заболевания, и лечение может быть затруднительным. В этом случае пациентам обычно рекомендуется использовать урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.

Как избавиться от энуреза и инконтиненции?

Первым шагом при лечении энуреза и инконтиненции является установление и устранение причины недержания, например, инфекции, новообразования или гормональные расстройства. Обычно после этого недержание проходит само.

Список методов лечения включает в себя малоинвазивные хирургические операции, медикаментозное лечение, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц тазового дна.

При нейрогенном мочевом пузыре, основная цель терапии - снижение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Для достижения этой цели пациентам назначают препараты, снижающие тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), например, атропин и его производные, а также дриптан.

У женщин энурез может быть связан с ослаблением мышц тазового дна, что приводит к опущению или выпадению органов малого таза. Это может быть вызвано такими факторами, как частые роды, частое поднятие тяжестей, перенапряжение мышц или операции на органах малого таза. В таком случае, физиотерапия, включающая микротоки, ультразвук и тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж, может быть включена в программу лечения.

При стрессовом недержании, показана поведенческая терапия, а в случае, если ситуация запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В недержании, вызванном переполнением мочевого пузыря, чаще страдают мужчины. Причина может крыться в гиперплазии предстательной железы, раке простаты или сужении уретры. Также ослабление мышц-сжимателей мочевого пузыря может препятствовать его полному опорожнению. В зависимости от причины, лечение может включать в себя операцию, препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При недержании мочи особенно важна гигиена. Специальные адсорбирующие гигиенические товары могут значительно облегчить жизнь больного. В продаже можно найти покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, а также урологические прокладки, которые подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений. Важно выбирать средства, обеспечивающие защиту от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи. Все необходимые товары доступны в аптеках.

Фото: freepik.com