Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Суточный мониторинг, разработанный американским биофизиком Норманом Холтером, или метод Холтера, играет огромную роль в диагностике и анализе многих нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Этот мониторинг является важным инструментом, поскольку позволяет вести непрерывную запись электрокардиограммы в течение длительного времени во время повседневных физических активностей пациента. Очень часто метод Холтера используется в качестве альтернативы традиционной ЭКГ.

Холтер-мониторинг - это метод, применяемый для изучения работы сердца. С его помощью, с помощью специального портативного аппарата, фиксируются изменения сердечной деятельности в течение суток или дольшего периода времени. Аппарат имеет вес не более 500 грамм и крепится к телу пациента с помощью специальных электродов.

При холтеровском мониторировании запись ЭКГ проводится в обычных условиях активности пациента. Чтобы дополнить картину изменений, пациент ведет записи в дневнике, сообщая о своих действиях и означающие характер дискомфортных ощущений.

Данные мониторинга затем обрабатываются при помощи специальных программ компьютерной обработки, что облегчает работу врачу. В процессе анализа результатов мониторинга существуют два варианта проведения исследования: полномасштабный и фрагментарный.

Холтер-мониторинг может использоваться в качестве дополнительной диагностики при исследовании работы сердца. Он позволяет увидеть какие изменения происходят в организме пациента в условиях повседневной активности, что может быть важным при выявлении заболеваний сердца. А если провести мониторинг на регулярной основе, то этот метод может помочь врачам выработать комплекс мер и лечения для пациента.

Полномасштабный мониторинг является наиболее распространенным видом холтеровского мониторирования и проводится на протяжении 24-72 часов. Этот метод позволяет проанализировать работу сердца более тщательно и точно, включая причины и время возникновения нарушений и сбоев в его работе. В то время как обычная ЭКГ фиксирует примерно 40-50 ударов, холтеровский метод мониторинга предоставляет информацию о до ста тысячах ударам сердца в сутки.

Фрагментарный метод мониторинга сердца используется при нерегулярных и редко проявляющихся аритмиях и сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Его преимущество заключается в возможности проведения мониторинга в течение более длительного периода времени. При этом запись электрокардиограммы может осуществляться как непрерывно, так и с перерывами, в зависимости от проявления болезненных симптомов.

Если запись проводится непрерывно, то пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку начала записи только при появлении симптомов. При этом сохраняется информация о работе сердца до начала мониторинга. Для событийного мониторинга используются специальные устройства в виде часов или небольшого регистратора, который легко помещается в карман. При возникновении болезненных симптомов пациент прикрепляет аппарат к грудной клетке и нажимает кнопку записи ЭКГ. Электрод в таких аппаратах выполняет функцию специального металлического диска.

Холтеровское мониторирование рекомендуется в случаях, когда необходимо обнаружить нарушения ритма сердечных сокращений. С помощью традиционной ЭКГ мониторинга этих нарушений не удастся проследить, так как симптомы проявляются в моменты, когда ЭКГ не записывается. В отличие от этого, холтеровское мониторирование позволяет зафиксировать момент и причину возникновения аритмии.

Кроме того, холтер-мониторинг может быть использован для обнаружения необъяснимых болей в груди, головокружений и обморочных состояний. Эти симптомы могут быть связаны с серьезными заболеваниями сердца, и холтеровское мониторирование поможет подтвердить или опровергнуть эту связь.

Холтеровское мониторирование также рекомендуется пациентам после инфаркта миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, при подозрении на стенокардию или ее наличии, а также при синдроме удлиненного QT. Исследование необходимо для обнаружения признаков нарушения кровоснабжения сердца (ишемии) на ранних стадиях и принятия своевременных мер. Холтеровское мониторирование также помогает оценить эффекты проводимого лечения.

Противопоказаний к холтеровскому ЭКГ-мониторированию не существует. Оно является безопасным и надежным методом диагностики сердечных заболеваний.

Один из самых распространенных методов для мониторинга сердца - холтеровское мониторирование. Если вы хотите подготовиться к данной процедуре, следует заранее позаботиться о том, чтобы удалить волосяной покров с области грудной клетки, где будут размещены электроды. В государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может быть запланирована на несколько недель вперед, поэтому необходимо записываться на процедуру заранее. Если вы обращаетесь в частную поликлинику, проблем с записью быть не должно. В муниципальных больницах могут также потребоваться батареи и электроды, которые вам следует приобрести заранее.

В указанное время вы должны прийти на прием к врачу, который закрепит прибор и наклеит электроды. Вам также будет выдан дневник, в котором вы будете фиксировать необходимые события. Сегодня существует регистраторы с тремя и 12-каналам. Объем памяти регистратора может составлять от 80 до 200 Мб. Каждый прибор состоит из регистратора с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратора. Дешифратор является персональным компьютером с блоком ввода информации.

Во время ношения устройства могут возникнуть некоторые неудобства, особенно во время сна и активного движения. Кроме того, устройство необходимо снимать во время водных процедур. Вы также должны потребовать специальную справку для правоохранительных органов, в которой будет разъяснено назначение и принцип работы прибора.

Оценка результатов холтеровского мониторирования основана на записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Однако для анализа одной записи ЭКГ недостаточно, поэтому результаты холтеровского мониторирования оцениваются на основании дневника, предоставленного пациентом.

Результаты могут быть представлены в печатном или электронном виде и включать сведения о ритме сердца, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса в контексте физической активности пациента, а также сведения о работе искусственного водителя ритма, если он используется. Результаты иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.

Стоимость процедуры холтеровского мониторирования может варьироваться в зависимости от уровня медицинского центра и продолжительности исследования. В среднем частная клиника может взять за эту процедуру порядка от 2 до 4 тысяч рублей.

Фото: freepik.com