Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Вероятно, многие знают о том, как бывает, когда приходишь домой с работы и чувствуешь себя так, словно у тебя нет ног. И даже если ты работаешь офисном помещении, а не стоишь на ногах целый день, то вечером, когда спускаешься в кровать, ноги все равно болят и отекают, как будто ты стоял весь день.
Отеки и судороги для многих жителей современных городов – это обычное дело. Тем не менее, следует учитывать, что такие вещи не следует игнорировать, поскольку именно так начинается серьезная болезнь – варикозная болезнь.
Чтобы избежать операции, необходимо лечить варикоз уже на стадии предвестников, когда наблюдаются лишь общие симптомы: усталость, боли и отеки ног вечером. Если они игнорируются, то болезнь может продолжать развиваться.
Начнём с того, что большинство людей, заметивших проявления венозной болезни ног, не принимают этого всерьёз, считая это просто косметическим недостатком или проявлением усталости, которая сама по себе пройдёт после полноценного отдыха. По данным медицинской статистики, в нашей стране только 18% людей, страдающих от варикозной болезни, знают о её проявлениях, и лишь 8% предпринимают какие-то действия в этом направлении. Однако, если не сделать ничего, то со временем варикозная болезнь переходит в хроническую венозную недостаточность, что в свою очередь ведёт к трофическим язвам, а также к острому венозному тромбозу и тромбофлебиту.
Хотя предрасположенность к варикозной болезни передаётся генетически (если оба родителя страдают от этого заболевания, то вероятность его появления у потомков доходит до 90%), заболевание развивается из-за воздействия внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вен. Среди таких факторов можно назвать статические нагрузки, связанные с работой в положении сидя или стоя, а также наличие лишнего веса, хронических запоров, и обуви с высоким каблуком. Кроме того, беременность и роды также сильно нагружают женскую сердечно-сосудистую систему.
Главная проблема заключается в том, что высокая нагрузка поражает венозные клапаны, которые отвечают за ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Кровь может начать протекать в обратном направлении, то есть сверху-вниз, и давление внутри вены значительно возрастает, что приводит к расширению сосуда и появлению варикозных узлов. Клапаны на пораженных участках перестают выполнять свою функцию, давление становится выше, и появляются хроническая венозная недостаточность, тромбы и тромбофлебиты.
Прежде всего подвержены нагрузке венозные клапаны, их поражение вносит изменения и внутри желудочков. Как следствие, заболевания сердца и сосудов могут появиться на первых стадиях развития нарушения клапанного аппарата.
Если не начать лечение на самых ранних стадиях, то варикозная болезнь может вызвать серьезные проблемы, такие как тромбофлебит, что может привести к воспалению стенок вены и даже к нарушению мозгового кровообращения. Поэтому, начинать лечение стоит при первых симптомах, таких как тяжесть в ногах к концу дня, боли после прогулок или при подержании ног в приподнятом положении, отеки вечером, ощущение мурашек и дискомфорта. Например, женщинам, которые забеременели, необходимо проводить лечение заболевания вен, ведь это помогает снизить риск развития подобных проблем в будущем.
Врач, прежде всего, расспрашивает пациента о жалобах и осматривает его, а затем может назначить инструментальные исследования, если диагноз не очевиден и операция необходима.
Для диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей часто используется дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование), которое позволяет визуализировать сосуд и изучить состояние кровотока и функцию клапанов. Такой метод обычно достаточен для точной постановки диагноза, и его проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет участвовать в лечении.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию. Этот метод заключается во введении специального вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей (контраст), в кровоток.
В случае необходимости выявления склонности к повышенному тромбообразованию используют специальный комплекс исследований крови, который включает в себя общий анализ крови с подсчетом числа клеток, коагулограмму, определение уровня гомоцистеина, выявление полиморфизма гена V фактора (Лейденская мутация) и полиморфизма 20210 в гене протромбина, определение резистентности к активированному протеину С (АПС-резистентность), активности протеина С и уровня свободного антигена к протеину S. Также могут использоваться исследования, связанные с деятельностью антитромбина III, антикардиолипиновыми антителами IgG и IgM, антителами к β2, антителами к гликопротеину-1 IgG и IgM и волчаночным антикоагулянтом, а также активностью факторов VIII, IX, XI. Разумеется, этот комплекс может назначить только врач, и только он может интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение.
Статья о терапии венозных патологий.
При выборе метода лечения венозных патологий необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Лечение должно начинаться на ранних стадиях, когда еще не видны изменения венозной стенки. Для этого используются флебопротекторы — вещества, позволяющие предотвратить развитие заболевания. Средства на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты для приема внутрь восстанавливают работу клапанов и повышают тонус сосудистой стенки, а средства местного применения облегчают симптомы заболевания. При этом назначение венотоников следует сопровождать назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения.
Дополнительным методом лечения является компрессионная терапия, которая предполагает использование специального медицинского трикотажа с разными степенями компрессии. Он подбирается индивидуально в зависимости от степени изменения венозной стенки и наличия обратного тока крови.
На поздних стадиях лечение варикозной болезни может потребовать ликвидации измененной вены. Для этого используются хирургические вмешательства — флебэктомия или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. Однако ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не повторится в других подкожных венах ног.
Важно устранить причины, которые способствуют развитию варикоза, такие как сидячая работа, носка высоких каблуков и плоской обуви, избыточный вес. Внедрение этих изменений в повседневную жизнь поможет предотвратить развитие заболевания.
Варикозная болезнь — прогрессирующее заболевание, которое может привести к опасным осложнениям. Начинайте лечение на ранних стадиях, и тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, дадут эффект и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Фото: freepik.com