Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
При остром респираторном вирусном инфекции (ОРВИ) важно нормализовать температуру тела с помощью жаропонижающих средств. При выборе жаропонижающего средства следует обратить внимание на действующее вещество и его дозировку в одной таблетке.
Препараты, в составе которых содержится комбинация парацетамола и ибупрофена, могут применяться для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома. Эти препараты, также известные как "двойные" или "два в одном" лекарства, могут быть полезны в случае гриппа и других ОРВИ.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты входят в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, врачи рекомендуют обратить внимание на противопоказания и консультацию со специалистом.
Повышение температуры тела является одной из важных защитных реакций организма, поскольку она замедляет воспроизводство большинства вирусов. Однако, в случае тяжелого течения ОРВИ и при наличии других заболеваний, повышенная температура тела может нарушить работу важных органов и систем. В таких случаях жаропонижающие лекарства могут быть полезны, но только по рекомендации врача.
Самым известным жаропонижающим средством является парацетамол, который часто используется при гриппе и других ОРВИ. Однако, необходимость в его применении должен определять исключительно врач. Взрослым (и здоровым) пациентам рекомендуется не принимать жаропонижающие лекарства при температуре до 38,5°С. Но на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также маленьких пациентов, эта рекомендация не распространяется.
Механизм действия парацетамола, используемого как жаропонижающее средство, имеет долгую историю. В 1877 году он был впервые синтезирован в США в Университете Джона Хопкинса. Тем не менее, из-за подозрения в вызывании заболевания, снижающего транспортировку крови, парацетамол на долгое время был отвергнут в пользу других лекарств, таких как фенацетин. Однако в 1949 году было определено, что парацетамол точно так же эффективен, но без побочных эффектов. После этого он начал активно использоваться в клинической практике как обезболивающее и жаропонижающее средство, а затем в 1955 году он был зарегистрирован как индивидуальный препарат в США и в 1956 году стал применяться в Австралии и Великобритании.
Несмотря на длительную историю применения парацетамола в качестве жаропонижающего средства, его биохимический процесс действия все еще не до конца изучен. Однако уже к началу 70-х годов ХХ века стало известно, что он действует преимущественно центрально и является эффективным средством при жаре, при этом имея минимальный список побочных эффектов.
По результатам исследования в России и Украине, парацетамол также оказался достаточно эффективным антипиретиком и не уступает в этом аспирину. В ходе исследования 392 пациентов с ОРВИ, сопровождаемой температурой выше 38,5°С, получали различные дозировки аспирина, парацетамола и плацебо. Во всех группах отмечалось жаропонижающее действие препаратов, при этом снижение температуры в градусах Цельсия составило 1,32 и 1,25 (аспирин), 1,67 и 1,71 (парацетамол) и 0,63 (плацебо). Выходит, что парацетамол - одно из самых популярных безрецептурных средств как в лечении боли, так и в жаропонижающих целях.
Благодаря своей эффективности в купировании болей любого происхождения, парацетамол является широко применяемым препаратом как в качестве жаропонижающего, так и обезболивающего средства. Его воздействие на центральную нервную систему делает этот препарат универсальным. Парацетамол является основным препаратом в США и Западной Европе, известным как эффективное средство для купирования острой боли и лечения хронических болевых синдромов. При применении в сочетании с опиоидными анальгетиками, его используют для купирования послеоперационных и онкологических болей, однако такую терапию надо проводить под наблюдением врача.
Парацетамол также является эффективным для лечения головной боли различного происхождения, включая мигрень. Исследование, выполненное в Германии, показало, что парацетамол проявляет высокую эффективность при купировании острой головной боли.
Парацетамол, как известно, безопасен и эффективен при лечении детей и подростков, ему отдают предпочтение при стартовой терапии лихорадочных состояний у детей в возрасте двух-трех месяцев. Терапевтические дозы этого препарата имеют высокую переносимость и эффективность, с меньшим риском тяжелых побочных реакций.
Однако, как и любое лекарственное вещество, у парацетамола есть свои противопоказания, и его применение должно соответствовать инструкции, иначе возможны негативные последствия. Противопоказаниями к применению парацетамола являются индивидуальная непереносимость его компонентов, нарушенная функция почек и печени. При наличии хронического алкоголизма или содержании в крови этилового спирта, парацетамол становится также неприемлемым, так как это приведет к гепатотоксичности действующего вещества и увеличит риск острого панкреатита. Прием парацетамола с другими барбитуратами, снотворными, противоэпилептическими средствами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками и экстрактом зверобоя продырявленного может спровоцировать поражения печени, особенно при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Комбинированный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется в связи с риском побочных эффектов, особенно при нарушенной функции почек.
Возрастные ограничения зависят от формы лекарства и его дозировки. Жаропонижающие таблетки и капсулы на основе парацетамола предназначены для взрослых, а для детей разработаны специальные суспензии, ректальные суппозитории и сиропы.
Парацетамол необходимо принимать строго в соответствии с инструкцией. При длительном применении в больших дозах особенно необходимо контролировать состояние крови и функции печени из-за возможности гепатотоксического воздействия на организм.
Помимо всех его преимуществ, побочные эффекты могут все же произойти. При передозировке парацетамолом могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь), диспептические расстройства, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, или агранулоцитоз.
Парацетамол также содержится в различных комбинированных препаратах. Например, комбинация парацетамола и ибупрофена является успешной, поскольку они вместе могут позволить снизить концентрацию лекарственных веществ и увеличить профиль безопасности препарата, не снижая лечебного эффекта.
В 1995 году Всемирная организация здравоохранения провела сравнительную оценку препаратов, имеющих анальгетический и антипиретический эффекты. Парацетамол получил первое место в категории "эффективность/безопасность". Сейчас парацетамол включен в перечень важных лекарственных средств ВОЗ и является одним из важнейших лекарственных препаратов в России.
Комплексное средство "Некст" сочетает в себе два активных компонента: парацетамол (200 мг) и ибупрофен (400 мг), что позволяет свести к минимуму возможные побочные эффекты по сравнению с монопрепаратами парацетамола. Кроме того, препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие благодаря включению ибупрофена, который воздействует на воспалительные процессы и выработку простагландинов.
Действие "Некст" заключается в купировании болевых ощущений путем воздействия на центральные и периферические пути. Препарат включает в себя собственную систему подавления боли, а также снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса, что способствует жаропонижающему действию. Кроме того, препарат подавляет выработку ЦОГ и простагландинов, что способствует противовоспалительному действию.
"Некст" может использоваться для симптоматической терапии различных заболеваний у взрослых, включая головные боли, болезненные менструации, зубные боли, невралгии, миалгии, артралгии, спинальные боли, посттравматические и послеоперационные боли, а также при лихорадочных состояниях при ОРЗ.
Рекомендуемая длительность курса применения "Некст" как жаропонижающего не должна превышать 3 дней, а как обезболивающего не более 5 дней. Максимальная суточная доза для взрослых - три таблетки. Однако, необходимо учитывать, что у препарата имеются противопоказания. Поэтому рекомендуется получение консультации от специалиста перед его применением.
Комбинированное анальгезирующее средство "Некст" имеет номер регистрационного удостоверения ЛП-001389, выданный в Государственном реестре лекарственных средств 20 декабря 2011 года. Переоформление произведено 26 мая 2020 года. Удостоверение выдано бессрочно.
Фото: freepik.com