Что такое спазмолитики и когда их можно применять

Боль бывает разной, и обезболивающие препараты используются для того, чтобы временно снять острую боль различного происхождения. Для борьбы со спазмами мышц, которые могут возникать как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов и вызывать неприятные ощущения, применяют спазмолитические средства. Когда зуб начинает болеть, зачастую это сопровождается воспалением десны, повышением температуры и общей слабостью. Боль при менструации может возникнуть даже у здоровых женщин из-за повышенной сократимости матки.

Когда нужно справиться с острой болью и спастическими реакциями, на помощь приходят спазмолитики. Комбинированный препарат Пенталгин® предлагает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Однако необходимо учитывать, что у таких препаратов есть противопоказания, и специалисту стоит получить консультацию перед применением.

Спастические реакции — это сокращения гладкой мускулатуры, которая образует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, например, кишечника или матки. Эти спазмы могут вызывать болевые ощущения и снижать качество жизни человека. При выборе спазмолитика нужно учитывать типы болей и противопоказания для каждого конкретного случая.

Сокращение отдельной мышцы или группы мышц, которое называется спазмом, может быть как физиологическим, так и патологическим. В любом случае, это является проблемой, потому что спазм ухудшает кровоснабжение затронутого участка, что в свою очередь приводит к появлению кислородного голодания и накоплению веществ, ответственных за образование и передачу болевых импульсов.

Долгое время наличие спазма в гладкой мускулатуре органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания и других органов может привести к дистрофическим изменениям в мышечных волокнах, их гибели и замещению соединительной тканью. Это в свою очередь вызывает болевое раздражение и провоцирует еще большее напряжение мышечных волокон, образуя порочный круг.

Чтобы разорвать этот круг, необходимо снять спазм и устранить вызываемые им болевые ощущения. Как правило, для этого используются спазмолитические средства, которые способны понижать тонус сосудов и расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов. В зависимости от механизма действия, определяется несколько видов спазмолитиков, среди которых выделяют нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики блокируют M-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, и тем самым нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях внутренних органов. Это приводит к снижению тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшению внутрипросветного давления и снятию болевых ощущений. Но такие средства нередко вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие, поэтому они применяются в больничных условиях.

Миотропные спазмолитики вызывают снижение тонуса гладкой мускулатуры и расслабление кровеносных сосудов путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране, что в конечном итоге приводит к снятию спазма и боли. Миотропные спазмолитики делятся на неселективные и селективные по механизму действия. Неселективные спазмолитики угнетают выработку в мышцах фермента (ФДЭ), разрушающего внутриклеточный цАМФ, ответственный за передачу гормональных сигналов в клетках. Селективные спазмолитики направленного действия блокируют натриевые и/или кальциевые каналы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и других органов, добиваясь расслабления гладких мышц и устранения спазма без влияния на нормальное функционирование органа.

Миотропные спазмолитики применяются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.

В мире фармакологии известно множество веществ, обладающих спазмолитическим эффектом, но мы рассмотрим только наиболее распространенные. Большинство современных миотропных спазмолитических препаратов, разрешенных к применению вне стационара, производятся на основе этих веществ.

Один из самых популярных действующих веществ - дротаверин. Он относится к миотропным неселективным средствам и способен блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), что приводит к снижению сократительной способности клеток и расширению кровеносных сосудов. Кроме того, дротаверин обладает блокирующим эффектом на кальциевые и натриевые каналы и улучшает перистальтику ЖКТ. Этот спазмолитик хорошо переносится пациентами и часто применяется при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.

Еще одним популярным спазмолитиком является алкалоид опия папаверин, который на центральную нервную систему не влияет. Он оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и применяется при спазмах гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов и бронхов.

Бенциклан - миотропный спазмолитик неселективного действия сразу несколькими эффектами, такими как сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим. Он снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, блокируя при этом кальциевые каналы, и обладает спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Бенциклан является достаточно мощным спазмолитиком, но может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, и поэтому запрещен в период беременности и лактации.

Мебеверин - селективный миотропный спазмолитик, действующий на клеточном уровне. Основной механизм его действия заключается в блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Мебеверин назначается в основном при заболеваниях ЖКТ и при вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника.

Оксибутинин оказывает антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру и часто применяется пациентам с заболеваниями мочевого пузыря. Этот спазмолитик переносится пациентами хорошо и при длительном курсовом лечении не вызывает осложнений.

Важно отметить, что многие спазмолитики можно приобрести в аптеках без рецепта, поэтому очень важно соблюдать осторожность при их выборе. Все препараты могут вызывать побочные эффекты, к примеру, метамизол натрий, содержащийся в популярном препарате «Анальгин», запрещен в почти 30 странах мира из-за целого букета негативных последствий. Важно запомнить принцип медицины "Не навреди" и консультироваться с врачом перед началом приема спазмолитиков.

Фото: freepik.com